 Gemidas-Hilfe: Inhalt
©	Was ist neu ?

•	Anmelden

•	Erste Schritte

•	Datenerfassung

•	Datentransfer

•	Identifikation

•	Datenbank reparieren

•	Daten importieren

•	MS Access-Import bearbeiten

•	Optionen (Extra)

•	Tastaturbelegung und Menübefehle

•	Datenfelder (Definitionen, Formate)

•	Erfassungsbogen


Anmelden (Zugangsbeschränkung)

Die Gemidas - Datenbank kann aus Datenschutzgründen nur einem begrenzten Personenkreis zugänglich gemacht werden. Die Beschränkung erfolgt durch eine explizite Zuordnung jedes Benutzers zu einer vordefinierten Benutzergruppe mit eigenem Kennwort.

•	Wenn Sie Gemidas benutzen wollen, müssen Sie Ihre Gruppenzugehörigkeit und das Kennwort für Ihre Gruppe kennen. (Bei der Installation von Gemidas wurden sowohl die Namen der vordefinierten Gruppen als auch deren Kennworte Ihrem Administrator mitgeteilt. Falls Sie noch keiner Gruppe angehören, wenden Sie sich an den Administrator Ihres Hauses).

siehe auch: Weitere Informationen zur Datensicherheit


Datensicherheit

Die Gemidas-Datenbank ist im komprimiert-verschlüsselten MS-Access®-Format definiert. Dadurch können die Daten ausschließlich mit MS Access® oder Gemidas lesbar gemacht werden. Bei Anwendung von Gemidas erfolgt die Überwachung des Zugangs zur Datenbank automatisch durch die entsprechenden professionellen Programmroutinen der Microsoft™ Jet Engine, da Gemidas nur im geschützten Modus ausgeliefert wird. Wegen dieses Vorgehens können auch weder die Gruppennamen noch die Kennworte geändert werden.

Wenn allerdings MS Access® auf demselben Rechner wie Gemidas installiert ist, kann dieser Schutz nur dann vollständig aufrechterhalten werden, wenn der zuständige Access® Arbeitsgruppen-Administrator auch in der Systemdatenbank Ihrer lokalen Arbeitsgruppe den entsprechenden geschützten Modus für die Gemidas-Datenbank-Objekte einrichtet. Die hierzu notwendigen Informationen finden sich in der mitgelieferten Systemdatenbank GMDSYS.MDA.

siehe auch: Virenschutz


Virenschutz

Gemidas wird grundsätzlich nur auf virenfreien Disketten verschickt. Sichergestellt wird dies durch die Verwendung von einem speicherresidenten Virenscanner, der kontinuierlich alle Lade- und Schreibvorgänge überwacht:

• McAfee Virus Shield (VSHWIN©) vom September 1996

Sollte bei einer Ihrer Transfer-Disketten ein Computervirus identifiziert werden, erhalten Sie zusammen mit der Statistik darüber Nachricht und Hinweise darüber, welche  Maßnahmen Sie ergreifen müssen, um das Virus aus Ihrem System zu entfernen.

Alle Gemidas-Anwender sollten jeden trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen aufgetretenen Virusbefall ohne Verzögerung an die Zentrale melden, damit sofort Gegenmaßnahmen eingeleitet werden können.


Daten importieren (Hauptmenü)
Daten-importieren (Hauptmenü)

Daten importieren (nur in lokaler Zentral-DB verfügbar)

Diese Option des Hauptmenüs führt Sie zum Dialogfeld Importieren nach: Gemidas V2.0, Zentrale, weitere Informationen siehe dort.

Netzwerkbetrieb: Clients installieren

Mit der Version 2.0 kann Gemidas nunmehr auch im Netz zuverlässig betrieben werden, allerdings nicht als echte Client-Server-Anwendung. Eine Netzinstallation von Gemidas verlangt die Festlegung einer zentralen Datenbank (DB) und erlaubt bis zu 99 Ableger (Client-DB), die regelmäßig in die zentrale DB importiert werden können. Verwenden Sie das mitgelieferte Programm SETUPNET.EXE, um zusätzlich zu der Original-Installation (als zentraler Gemidas-DB) entsprechende Client-DB zu installieren. Verwenden Sie für die Client-Rechner SETUPUSR.EXE, um die notwendigen Programm-Gruppen und -Icons unter Windows einzurichten.

HINWEIS:
Benutzen Sie nicht die GEMIDAS.MDB zur Dateneingabe von außen - die Tabellen dort sind Backup-Tabellen zur Datensicherung und werden nicht gelesen, sondern nur geschrieben!


Importieren nach: Gemidas V2.0, Zentrale (Dialogfeld)

Importieren aus

Sie haben vier Optionen für einen Datenimport. Wählen Sie eine aus und klicken Sie auf Importieren...

•	Gemidas Version 1.1: Diese Option ermöglicht es Ihnen, Daten, die mit der Version 1.1 erfaßt wurden, in die aktuelle Datenbank zu importieren. Sie sollten - wenn Sie bereits mit Version 1.1 gearbeitet haben - diese Option unmittelbar im Anschluß an die Installation ausführen. Folgen Sie den Anweisungen der Dialogfeldern.

•	Gemidas V2.0 lokal ("Client"): Diese Option ermöglicht es Ihnen, Daten, die mit lokalen "Clients" erfaßt wurden (siehe Clients installieren) in Ihre aktuelle Datenbank zu importieren. Sie können aus den bis zu 99 möglichen Clients jeweils selektiv auswählen. Der Import selbst erfolgt vollautomatisch. Die Clients-Auswahl wird in Ihrer lokalen Gemidas-Zentraldatenbank gespeichert und braucht daher nur einmal angegeben zu werden.

•	MS Access 2.0 Datenbank: Diese Option ermöglicht es Ihnen, Gemidas-unabhängige Daten im Access 2.0 Format zu importieren.

•	Installierbare ISAMS: Diese Option ermöglicht es Ihnen darüberhinaus, auch Access-unabhängige Daten in die aktuelle Datenbank zu importieren (Option wird voraussichtlich ab Version 2.2 verfügbar sein).


Externe Daten im Access 2.0 Format importieren
 Siehe auch: Importmasken (Definition der Tabellenfelder)

Zu den importierbaren Gemidas-Daten gehören die Stamm- und Testdaten sowie Nebendiagnosen und Hilfsmittel. Die Verbindung zu Ihren eigenen (externen) Access-Datenbanken und -Tabellen können Sie mithilfe des Menüsystems Gemidas: Importierbare Daten relativ bequem herstellen. Stellen Sie im Vorfeld sicher, daß Sie (z.B. auch mittels Abfragen), Ihre Daten soweit wie möglich für das Gemidas-Format auf- oder vorbereitet haben. Eine Grundvoraussetzung ist, daß alle für den Import vorgesehenen Tabellen/Abfragen die Aufnahmenummer enthalten.

Die folgenden Abschnitte schildern Ihnen anhand eines typischen Arbeitsablaufes die Optionen der Importmasken.

1. Schritt

Menü Datei: Externe Datenquellen

In dieser Tabelle werden die prinzipiellen Datei- und Tabellen- bzw. Abfragenverbindungen zu Ihrer Access-Anwendung definiert und festgehalten. Wählen Sie unter Menü Datei - Tabelle/Abfrage hinzufügen nacheinander alle MDB-Dateien aus, die Ihre Gemidas-relevanten Daten enthalten.

Sobald Sie eine MDB-Datei ausgewählt haben, werden Sie aufgefordert, aus dieser die entsprechende Tabelle oder Abfrage auszuwählen, die alle oder auch nur einen Teil der zu importierenden Daten enthält (Sie können insgesamt nahezu beliebig viele Tabellen/Abfragen angeben). Unmittelbar anschließend werden die in der ausgewählten Tabelle/Abfrage enthaltenen Felder angezeigt und Sie müssen das Feld markieren, daß die Aufnahmenummer enthält. Mit diesen Angaben kann die Verbindung in die Tabelle Externe Datenquellen aufgenommen werden.

Wiederholen Sie diese Arbeitsschritte, bis Sie alle benötigten Verbindungen definiert haben. Schließen Sie dann die Tabelle Externe Datenquellen.

2. Schritt

Menü Bearbeiten: Stammdaten, Tests

Mit diesem Menübefehl öffnen Sie die größte der drei Importmasken, die mit Ausnahme von Nebendiagnosen und Hilfsmitteln alle importierbaren Gemidas-Daten anzeigt (grau hinterlegt). In den weißen Tabellenfeldern müssen Sie nun Ihre Access-Datenfelder so eintragen, daß die korrespondierenden Datenfelder korrekt zusammenkommen.

Am besten gehen Sie wie folgt vor:

•	Suchen Sie die Zeile auf, die das erste Gemidas-Datenfeld enthält, zu dem Sie ein korrespondierendes Datenfeld in Ihrer Datenbank haben (z.B. Zeile 8, [patgebdat] - Geburtsdatum). Markieren Sie in dieser Zeile das Feld in der Spalte ext_table. In der Bearbeitungszeile ganz oben erscheint das Label Tabelle und ein Listenfeld, in der Ihre zuvor definierten Tabellen/Abfragen stehen. Wählen Sie daraus die Tabelle/Abfrage, die das gewünschte Feld enthält (z.B. PATSTAMMDAT). Daraufhin wird die Nummer dieser Tabelle in die Spalte ext_table geschrieben.

•	Markieren Sie nun das Feld unmittelbar daneben (in Spalte ext_field). Wenn Sie keinen Fehler gemacht haben, steht nun vor der Bearbeitungszeile das Label Feld und die Liste enthält die Felder der gerade ausgewählten Tabelle (z.B. PATSTAMMDAT). Wählen Sie das korrespondierende Feld in der Liste aus (z.B. GEBDAT). Der Name des Feldes wird in Spalte ext_field geschrieben, der Datentyp daneben in Spalte ext_type und die Feldgröße wiederum daneben in Spalte ext_size. Verfahren Sie nach diesem Prinzip genauso mit allen anderen Feldern, die für eine direkte Beziehung zu Gemidas-Variablen in Frage kommen. Machen Sie sich noch keine allzu großen Gedanken über unterschiedliche Datentypen - die meisten Konvertierungen nimmt SQL später automatisch vor. Sollten beim Versuch zu importieren später doch Inkompatibilitäten auftreten, können Sie immer noch diese Tabelle heranziehen und das Problem näher analysieren.

>	Problem: "Falsche" Kodierung von externen Daten

>	Problem: Andere MISSING-Kodierungen in externen Daten

>	Problem: Datenfeld in externen Daten nicht vorhanden

3.+4. Schritt

Menü Bearbeiten: Hilfsmittel; und

Menü Bearbeiten: Nebendiagnosen

Wenn Sie mit der Importmaske für Stammdaten / Tests fertig sind, bearbeiten Sie in gleicher Weise die beiden anderen Importmasken (Hilfsmittel und Nebendiagnosen).

>	Problem: Nebendiagnosen sind extern als Variablen (nicht als Datensätze) definiert
Wenn Sie in Ihrer Access-Datenbank die Nebendiagnosen (ND) in einem Datensatz mit mehreren Variablen (z.B. DIAG_1, DIAG_2, DIAG_3 etc.) abgelegt haben, können Sie diese nicht in einem Schritt nach Gemidas importieren. Das Gemidas-Format für ND ist nämlich definiert durch eine Variable mit mehreren Datensätzen.

5. Schritt

Menü Datei: Importmaske schließen

Damit speichern Sie Ihre Datenverbindungen (übrigens ist es ratsam, während der Arbeit an den Masken hin und wieder Menü Datei: Importmaske speichern auszuführen, um Datenverluste zu vermeiden).

6. Schritt

Menü Datei: Daten importieren > Alles

Dieses ist der abschließende Schritt. Die von Ihnen ausgefüllten Importmasken werden in SQL-Statements übersetzt, die wiederum mithilfe der MS Access Jet Engine ausgeführt werden - und im Ergebnis sollten Ihre Daten dann in Gemidas zur Verfügung stehen.

>	Problem: Sorge um Datenintegrität bei eventuellen Importfehlern

Der Importprozeß ist so aufgebaut, daß er beliebig oft wiederholt werden kann, wobei keine Datensätze fälschlich dupliziert werden, sondern im Gegenteil, erneut importierte Datensätze werden erkannt und zum Aktualisieren der zuvor importierten Daten verwendet. Der Vorteil liegt auf der Hand: Wenn Sie nach dem Import festzustellen, daß Sie ein Datenfeld vergessen haben, oder daß eine Konvertierung nicht erfolgreich war, oder Sie nachträglich in Ihrer Datenbank wichtige Aktualisierungen vorgenommen haben, die Sie nicht nochmal eingeben möchten, dann brauchen Sie nur den Importprozeß erneut zu starten, und alle Änderungen in Ihrer Originaldatenbank werden in die Gemidas-Importdatenbank übernommen.

7. Schritt

Menü Datei: Schließen

Damit gelangen Sie zurück zum Dialogfeld Importieren nach: Gemidas V2.0, Zentrale.

Im Hauptmenü ist - bei erfolgreich abgeschlossenem Import - nun die Option MS Access-Import bearbeiten aktiviert. Sie sollten diese ausführen und das Ergebnis anhand der gewohnten Gemidas-Masken prüfen.


Importmasken: Definition der Tabellenfelder

Erläuterungen zu den Eingabefeldern der Importmasken
(gültig für Stammdaten/Tests, Nebendiagnosen und Hilfsmittel)

GEMIDAS	Fixierte Zeilen und Spalten zur Beschreibung der Gemidas Datenfelder (Grau)
ID	Zähler
field	Datenbankname der Gemidas-Variablen
type	Datentyp
description	Beschreibung der Variablen
codelist	Nr. der Code-Liste (wenn kodierte Variable, sonst leer) Wenn hier ein Zahleneintrag steht und Sie ein eigenes Feld dieser Variablen zugeordnet haben, dann können Sie im Menü Datei den Befehl Datenwerte anpassen ausführen und Ihre Werte den Gemidas-Kodierungen zuordnen.
mis_log	Kodierung von logischen Missings (trifft nicht zu)
mis_usr	Kodierung von sporadischen Missings (keine Angabe)
EXTERN	Spalten zur Beschreibung der Datenfelder Ihrer Access-Datenbank (Weiß)
ext_const	Konstanter Wert (Typ richtet sich nach type im Gemidas-Teil) Geben Sie hier einen konstanten Wert ein, wenn Sie kein entsprechendes Datenfeld haben und sicher sind, daß der konstante Wert für Ihre Daten grundsätzlich zutrifft
ext_table	Nr. der Herkunftstabelle/-abfrage Ihres Feldes (wie unter Menü Datei, Externe Datenquellen definiert). Markieren Sie das Feld in dieser Spalte und wählen Sie aus der Auswahlliste am oberen Bildschirmrand diejenige Ihrer  Tabellen, die das korrespondierende Datenfeld enthält
ext_field	Feldbezeichnung Ihres externen Feldes, das der Gemidas-Variablen zugeordnet werden soll. Kann erst nach Angabe der externen Tabelle eingetragen werden. Wählen Sie aus der Auswahlliste am oberen Bildschirmrand.
ext_type	Datentyp Ihres externen Feldes Wird automatisch ausgefüllt, sobald Sie ein externes Feld ausgewählt haben. Diese Spalte ist nicht aktiviert und kann daher nicht bearbeitet werden.
ext_size	Feldgröße Ihres externen Feldes Wird automatisch ausgefüllt, sobald Sie ein externes Feld ausgewählt haben. Diese Spalte ist nicht aktiviert und kann daher nicht bearbeitet werden.
ext_mis_log	Kodierung von logischen Missings Geben Sie hier nur einen Wert ein, wenn sowohl in Ihrem als auch in dem Gemidas-Feld logische Missings eindeutig verschluüsselt sind (z.B. 998)
ext_mis_usr	Kodierung von sporadischen Missings Geben Sie hier nur einen Wert ein, wenn sowohl in Ihrem als auch in dem Gemidas-Feld sporadische Missings eindeutig verschluüsselt sind (z.B. 999)


Identifikation (Hauptmenü)

Option: Krankenhaus

Bevor Sie mit dem Programm Daten erfassen können, müssen Sie hier Ihre Institution identifizieren. Falls Sie bereits mit einer früheren Version von Gemidas gearbeitet haben, können Sie diese Daten aber auch importieren.

Die Option ist deaktiviert, wenn Sie sich nicht als admin angemeldet haben.

Option: System

Hier finden Sie einen kurzen Fragebogen bezüglich der von Ihnen verwendeten Computersysteme. Wir bitten Sie, diesen im Hinblick auf weitere Programmverbesserungen auszufüllen (wird automatisch mit den nächsten Daten transferiert).

Die Option ist deaktiviert, wenn die Krankenhausidentifikation noch nicht eingegeben wurde.

siehe auch: Datensicherheit


Krankenhausidentifikation (Hauptmenü-Option)

Die Angaben in dieser Maske werden für eine effiziente Kommunikation mit den verschiedenen Krankenhäusern benötigt. Telefon und Fax der verantwortlichen EDV-Ansprechpartner und des Sekretariats der ärztlichen Leitung sollten angegeben werden. Zur Eingabe/Änderung dieser Daten benötigen Sie den Administratorenstatus (vgl. Anmelden).

Unverzichtbar ist die Angabe der Krankenhausnummer, um die Herkunft der Datensätze in der Gesamtdatenbank zu dokumentieren und deren Eindeutigkeit zusammen mit der Aufnahmenummer sicherzustellen.

siehe auch: Systemidentifikation


Datentransfer (Hauptmenü)

Dieser Programmteil dient dem Übertragen der Gemidas-Daten auf Diskette. Dabei werden automatisch neue und aktualisierte Datensätze identifiziert und kopiert. Vor dem Transfer erhalten Sie eine Meldung über die jeweilige Anzahl der aktualisierten Datensätze. Zur Ausführung dieser Option benötigen Sie den Administratorenstatus (vgl. Anmelden).

Option: Automatisch

Die Datentransfer-Optionen (siehe unter Benutzerdefiniert) werden automatisch gesetzt (alle seit dem letzten Transfer neu hinzugefügten und alle überarbeiteten Datensätze, einschließlich importierter Daten, unabhängig von Datensatz-Markierungen).

Option: Benutzerdefiniert

Zusätzlich zu den automatisch vorgenommenen Einstellungen, werden Sie aufgefordert anzugeben, ab welchem Erstelldatum Datensätze zusätzlich transferiert werden sollen, ob importierte Datensätze transferiert werden sollen und ob Sie markierte Datensätze einschließen möchten.

Der Transferprozeß kann jederzeit abgebrochen werden, wenn die Situation dies erfordert (Datenkorrektur erforderlich, keine Diskette zur Hand o.ä.).  Es sollte (aus Speicherplatzgründen) an einem Tag nicht mehr als ein Transfer erfolgen. Schicken Sie die Transferdiskette umgehend an die Gemidas-Zentrale. Sie erhalten in aller Regel binnen 1 Woche Ihre anhand der transferierten Daten aktualisierte Abteilungsstatistik.

Wichtiger Hinweis!


Datenbank reparieren (Hauptmenü)

Wann und warum sind Reparaturen erforderlich ?

Bei unvorhergesehenen Programmabbrüchen (z.B. durch Systemabsturz, Stromausfall, unerwarteten Programmfehlern etc.) kann es passieren, daß Datenaktualisierungsprozesse unvollständig geblieben sind und möglicherweise zu Dateninkonsistenzen geführt haben. In solchen Fällen wird von "korruumpierten" Datenbanken gesprochen, die sich vor allem durch wiederholte Fehlermeldungen bei zuvor problemlosen Datenzugriffen oder durch andere Programmstörungen bemerkbar machen. Eine Reparatur ist erforderlich.

Wie und bei welcher Datenbank ist eine Reparatur durchzuführen ?

Zur Beseitigung entsprechender Probleme wählen Sie im Hauptmenü den Punkt 'Datenbank reparieren'. Sie erhalten ein Dialogfeld mit vier Schaltflächen. Es ist zu empfehlen, nacheinander die drei Haupt-Datenbanken (Arbeits-, Sicherungs- und Transferdatenbank) einer Reparatur zu unterziehen (klicken Sie auf die zugehörigen Schaltflächen, der Reparaturprozeß läuft jeweils automatisch ab).

Anschließend sollten Sie zunächst versuchen, Ihre Arbeit wieder aufzunehmen. In aller Regel ist eine Reparatur der Systemdatenbank nicht erforderlich. Falls Sie dennoch weiterhin den Eindruck haben, daß die Datenbank nicht einwandfrei funktioniert, so kehren Sie zu diesem Dialogfeld zurück und klicken Sie auf die Systemdatenbank-Schaltfläche. Sie erhalten dann Instruktionen für die nächsten Schritte (die System-DB kann nicht im laufenden Betrieb repariert werden!). Wenn Sie sich unsicher fühlen, ziehen Sie den EDV-Beauftragten Ihres Hauses hinzu oder wenden Sie sich an die Gemidas-Zentrale


Systemidentifikation (Hauptmenü)

Zur Weiterentwicklung und Optimierung des Programms im Hinblick auf die Bedürfnisse und Ressourcen der Teilnehmer, bitten wir Sie, einige Kenngrößen und Merkmale der Systeme, auf denen Sie Gemidas einsetzen, hier anzugeben (z.B. Monitorauflösung, Prozessortyp, Kommunikation etc.). Bei Einsatz auf verschiedenen Rechnern sind auch Mehrfachangaben möglich (z.B. Einsatz auf 386er und 486er Rechnern --> ankreuzen beider Optionsfelder).

Diese Angaben sind sehr hilfreich bei der weiteren Optimierung des Programms durch Anpassung an die verschiedenen Systemkonfigurationen der Beteiligten. Geben Sie bitte im Klartextfeld "Anregungen/Probleme" auch an, wenn Sie Daten bereits EDV-technisch verarbeiten und in die Gemidas-Datenbank übernehmen wollen (Schnittstelle).

siehe auch: Krankenhausidentifikation


Erste Schritte

Für Anwender von Gemidas V1.1: vgl. Importieren nach: Gemidas V2.0

Um die ersten Patientendatensätze in die Gemidas-Datenbank aufzunehmen und anschließend auf Diskette zu transferieren, führen Sie die folgenden Schritte der Reihe nach durch:

1.	Wählen Sie Krankenhausidentifikation im Hauptmenü, klicken Sie auf Ausführen und füllen Sie die Datenmaske aus. Klicken Sie auf Zurück (Item Datenerfassung ist jetzt aktiviert)

2.	Wählen Sie Datenerfassung und klicken Sie auf Ausführen (die Hauptdatenmaske wird geöffnet)

3.	Wählen Sie im Menü Patient den Befehl Neu (die Datenmaske 'Neuer Patient' wird geöffnet)

4.	Füllen Sie die Datenmaske Neuer Patient aus und klicken Sie auf OK (die Datenmaske 'Neuer Patient' wird geschlossen und die Personendaten werden in die Hauptdatenmaske übernommen)

5.	Klicken Sie nacheinander auf die Schaltflächen der Detaildatenmasken und geben Sie die entsprechenden Daten ein

6.	Wiederholen Sie die Schritte 3. bis 5. für alle weiteren Patienten.

7.	Wählen Sie im Menü Datei den Befehl Beenden aus (die Hauptdatenmaske wird geschlossen und Sie kehren zum Hauptmenü zurück)

8.	Wählen Sie Datentransfer im Hauptmenü, klicken Sie auf Ausführen und geben Sie den Laufwerksbuchstaben für Ihr Diskettenlaufwerk an (z.B. "A:" - Pfadangaben werden ignoriert). Legen Sie eine Diskette ein und klicken Sie auf OK (der Transfer wird gestartet).


Datenerfassung (Hauptmenü)

Wenn Sie im Hauptmenü (Eingangsbildschirm) die Option Datenerfassung wählen und auf Ausführen klicken, dann gelangen Sie in die Hauptdatenmaske zur Erfassung der Gemidas-Daten. Hier werden alle Informationen des Minimum Data Set entsprechend dem Erhebungsbogen erfaßt.

Diese Option ist solange inaktiviert, bis die Krankenhausidentifikation erfolgt ist. Es können erst Daten erfaßt werden, wenn mindestens die IK-Nummer der Anwenderinstitution eingegeben wurde.

siehe auch: Identifikation


Datensätze hinzufügen, suchen und löschen (Menü Patient)
Datensätze hinzufügen, suchen,
 löschen und wiederherstellen (Menü Patient)

Neu... (Datensatz hinzufügen)

Dialogfeld Neuer Patient:	Ein neuer Datensatz kann nur hinzugefügt werden, wenn mindestens die Fallnummer und die Aufnahmenummer angegeben wurden. Solange, wie diese Angaben fehlen, bleibt die Schaltfläche OK deaktiviert.
Wenn Sie im Dialogfeld Neuer Patient die Eingabemarke auf das Namensfeld bewegen, ohne diese beiden Identifikations-Merkmale angegeben zu haben, werden diese automatisch substituiert. Sie sollten jedoch auf jeden Fall überprüfen, ob der/die Pat. bereits früher einmal aufgenommen worden ist (Schaltfläche Suchen), um die Fallnummer korrekt anzugeben.
Name und Vorname können, müssen jedoch nicht angegeben werden. Für die Postleitzahl sind die ersten beiden Ziffern ausreichend, die restlichen drei können mit »000« angegeben werden.

Suchen... (Datensatz suchen)

Dialogfeld	Datensatz suchen

Löschen... (Datensätze löschen)

Menü-Optionen	Aktuellen Datensatz (Patient löschen)
Markierte Datensätze
Alle Datensätze

Wiederherstellen... (gelöschte Datensätze wiederherstellen)

Dialogfeld	Gelöschte Datensätze wiederherstellen

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


Datenerfassung (Hauptdatenmaske)
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Über die Menüleiste können Sie im Menü Patient Datensätze hinzufügen, suchen, löschen und wiederherstellen (wenn die Datenbank noch keine Datensätze enthält, steht nur der Menübefehl Neu zur Verfügung).

Über das Menü Bearbeiten oder die Schaltflächenleiste können Sie die folgenden Zusatzdatenmasken anwählen:

•	ICIDH-Klassifikation

•	Nebendiagnosen

•	Barthel-Index

•	PPR

•	Hilfsmittel

•	Andere funktionelle Tests

•	Kommentar

•	Selbstdefinierte Maske

siehe auch: Optionen (Gemidas anpassen)


Nebendiagnosen (Datenmaske)
Datenmaske: Nebendiagnosen (Schaltflächenleiste, 'Nebendiagnosen')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Kodierhinweise

Hier sind alle Diagnosen anzugeben, die neben der Hauptdiagnose außerdem festgestellt wurden. Die Verschlüsselung erfolgt wahlweise nach ICD-9 oder ICD-10. Klartextangaben sind unbedingt erforderlich, wegen der zu erwartenden Unterschiede im Kodierverhalten zwischen den verschiedenen Krankenhäusern und Abteilungen.

Tastatursteuerung

Bewegen Sie das gelb unterlegte Eingabefeld mit der TAB-Taste und den Cursor-(Pfeil-)Tasten durch die Tabelle. Den Eingabemodus schalten sie mit der ENTER-(RETURN-)Taste an und aus - allerdings wird, sobald Sie beginnen Buchstaben- und Zahlen-Tasten zu betätigen, auch automatisch der Eingabemodus aktiviert. Wenn Sie sich mit der TAB-Taste über das Ende der letzten Zeile bewegen, wird eine neue Zeile angefügt (gleiche Funktion hat die 'Hinzufügen'- Schaltfläche!). Wenn Sie eine Zeile löschen möchten, entfernen Sie einfach die beiden ICD-Angaben. Sobald Sie das Fenster schließen, werden nicht-kodierte Diagnosen aus den Datensätzen entfernt (!). In die Tabelle können maximale 50 Zeilen eingefügt werden.

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


ICIDH-Klassifikation (Datenmaske)
Datenmaske: ICIDH-Klassifikation (optional)  (Schaltflächenleiste, 'ICIDH-Codes')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Angaben zur ICIDH-Klassifikation sind optional; einige Patienten können mit der vierstelligen ICD-Kodierung der Hauptdiagnose nicht ausreichend charakterisiert werden (z.B. Pat. mit Zustand nach Amputation), sodaß sich gerade hier die entsprechenden ICIDH-Kategorien (Schädigung [S-Code], Fähigkeitsstörung [F-Kode], Beeinträchtigung [B-Skalen]) als zusätzliche Angaben anbieten.

Syntax-Beispiele: S10.2, F23.10, B2/1

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


Barthel-Index (Datenmaske)
Datenmaske: Barthel-Index (Schaltflächenleiste, 'Barthel-Index')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Funktion	max. Punktezahl
Essen	10
Bett-/Rollstuhltransfer	15
Waschen	05
Toilettenbenutzung	10
Baden	05
Gehen auf Flurebene bzw Rollstuhlfahren	15
Treppensteigen	10
An- / Auskleiden	10
Stuhlkontrolle	10
Urinkontrolle	10
	Kodierung
Beurteilung erfolgte durch:	01 Pflegekräfte
	02 Ärzte
	03 Therapeuten
	04 Team
	05 Sonstige Kräfte
	99 keine Angabe
Mit den mit '100' beschrifteten Schaltflächen können alle Felder automatisch auf die maximal mögliche Punktzahl gesetzt werden.

siehe auch: Barthel-Index: Reihenfolge ändern


Funktionelle Tests (Datenmaske)
Datenmaske: Funktionelle Tests (Schaltflächenleiste, 'Tests')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Klicken Sie auf eines der Stichworte, um allgemeine Hinweise zu erhalten:

•	MMSE (Mini-Mental-State-Examination) bei Aufnahme

•	Orientierung, Gedächtnis

•	Timed ”Up & Go” bei Aufnahme

•	Timed ”Up & Go” bei Entlassung

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


PPR (Datenmaske)
Datenmaske: PPR (Schaltflächenleiste, 'PPR')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Stufe A (bei Aufnahme und bei Entlassung)

Pflegestufe A (allgemeine Pflege nach PPR) am Aufnahme- und am Entlassungstag (aus der Pflegedokumentation).

Stufe S (bei Aufnahme und bei Entlassung)

Pflegestufe S (spezielle Pflege nach PPR) am Aufnahme- und am Entlassungstag nur wenn verfügbar (optionale Angabe).

siehe auch: Optionen (Gemidas anpassen))


Hilfsmittel (Datenmaske)
Datenmaske: Hilfsmittel (Schaltflächenleiste, 'Hilfsmittel')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

Im Verlauf verordnet

Alle bis zur Entlassung neu verordneten Hilfsmittel - unabhängig davon, ob sie bereits geliefert sind oder nicht - sind anzugeben. Die Vorgaben Rollstuhl, Rollator/Deltarad, Gehstock/-stütze, Badebrett, Toilettensitzerhöhung, Badelifter sind entsprechend mit 'Ja' bzw. 'Nein' zu markieren, andere Hilfsmittel sind unter Andere in Klartext anzugeben.

siehe auch: Optionen (Gemidas anpassen))


Kommentar (Datenmaske)
Datenmaske: Kommentar (Schaltflächenleiste, 'Kommentar')
Datenfelder

Sie können dem aktuellen Datensatz hier einen nahezu beliebig langen Kommentar hinzufügen. Sie sollten von dieser Möglichkeit vor allem dann Gebrauch machen, wenn es bei der Datenerfassung und/oder -kodierung Probleme gab, die bei der Auswertung unbedingt zu berücksichtigen sind.

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


Sonstige Daten (Datenmaske)
Datenmaske: Sonstige Daten (Schaltflächenleiste, 'Selbstdef.')
Datenfelder	Fehlende Werte (MISSINGS)

In dieser Datenmaske können Daten zu selbstdefinierten Datenfeldern eingegeben werden. Sie können beliebig viele zusätzliche Datenfelder definieren und das Ausgabe-/Anzeigeformat anpassen.

Sie können keine Plausibilitätsprüfungen definieren, d.h. Sie müssen bei der Dateneingabe auf die Korrektheit der Eingaben achten.

Selbstdefinierte Daten werden in den Datentransfer einbezogen. Wenn Ihre Gemidas-Transferdiskette selbstdefinierte Daten enthält, dann werden diese auch in Ihre Abteilungsstatistik einbezogen, sodaß Sie hierzu entsprechend deskriptive Auswertungen erhalten (Häufigkeiten, Mittelwerte).

Selbstdefinierte Datenfelder stehen in der Importdatenbank von Gemidas nicht zur Verfügung. Wenn Sie importierte Daten bearbeiten, sind die Schaltfläche und der Menübefehl deaktiviert.

Sie können zu diesem Hilfetext Anmerkungen anbringen, die sich auf die Definitionen und Inhalte Ihrer selbstdefinierten Daten beziehen. Wählen Sie den Befehl Anmerken im Menü Bearbeiten und geben Sie Ihren Hilfetext ein. Wenn Sie diesen Hilfetext Speichern, erscheint in der Überschrift dieser Seite das Symbol einer Büroklammer. Wenn Sie auf dieses Symbol klicken, wird Ihre gespeicherte Anmerkung angezeigt.


Erfassungsbögen drucken

Identifikationsbogen	Seite 1	Seite 2	Formatprobleme

Der Gemidas-Erfassungsbogen findet auf zwei Seiten Platz . Dadurch kann er auf eine DIN-A4-Seite (Vorder-/Rückseite) kopiert werden. Der zugehörige Identifikationsbogen muß aus Datenschutzgründen nach erfolgter Datenerfassung von den Erfassungsbögen getrennt werden.

Die Erfassungsbögen sind sowohl in diese Hilfedatei integriert, als auch im RTF-Format als eigene Datei im Gemidas-Hauptverzeichnis verfügbar, sodaß Sie zwei Möglichkeiten haben, diese Bögen auf Ihrem System zu drucken.

•	Drucken der Erfassungsbögen aus der Hilfedatei:

Um den Identifikations- und die Erfassungsbögen aus der Hilfedatei heraus zu drucken, gehen Sie am besten wie folgt vor:

1.	Klicken Sie in der Überschrift oben zunächst auf Identifikationsbogen - der Identifikationsbogen wird angezeigt. Wählen Sie aus dem Menü Datei den Befehl Thema drucken (nehmen Sie die für Ihr System geeigneten Einstellungen unter Druckereinrichtung vor - meistens muß die Option Ränder zum Drucken unter Windows™-Hilfe auf den minimalsten Wert eingestellt werden !).

2.	Wählen Sie aus der Schaltflächenleiste Zurück, um zu dieser Seite zurückzukehren.

3.	Wiederholen Sie diese Schritte für Seite 1 und Seite 2.

•	Drucken der Erfassungsbögen mit einem eigenen Textverarbeitungsprogramm:

Um den Identifikations- und die Erfassungsbögen aus einem eigenen Textverarbeitungsprogramm heraus zu drucken, gehen Sie am besten wie folgt vor:

1.	Wechseln Sie zum Programm-Manager.

2.	Starten Sie Ihr Textverarbeitungsprogramm (z.B. Microsoft™ Word)

3.	Laden Sie aus Ihrem Gemidas-Verzeichnis (bzw. aus dem Gemidas-Hauptverzeichnis, wenn Sie die Netzwerkversion von Gemidas installiert haben) die Datei MDSBOG26.RTF in Ihr Textverarbeitungsprogramm (das funktioniert allerdings nur, wenn Ihr Textverarbeitungsprogramm - wie zum Beispiel Word® - auch mit RTF-Dateien umgehen kann).

4.	Drucken Sie die Datei wie gewohnt. Es kann sein, daß Sie für Ihren Drucker Text- und/oder Seiten-Formatierungen anpassen müssen.


Datensatzauswahl (Menü Datei)

Sie können den aktuellen Datensatz markieren oder die Markierung des aktuellen Datensatzes aufheben. Sie können ebenso alle Datensätze markieren oder alle Markierungen aufheben. Über den Menüpunkt 'Benutzerdefiniert' haben Sie die Möglichkeit, besondere Kriterien für die Datensatzauswahl festzulegen.

Sie können das Drucken und Löschen von Datensätzen auf markierte Datensätze beschränken.


Datensätze markieren und Markierungen aufheben

• Datensatz markieren

Über Menü Datei

• aktuellen Datensatz: 'Datensatz markieren'

• alle Datensätze: 'Datensatzauswahl' - 'Gesamt'

• bestimmte Datensätze: 'Datensatzauswahl' - 'Benutzerdefiniert'

Über Tastatur

• aktuellen Datensatz: [STRG] und [M] gleichzeitig drücken

Wenn ein Datensatz markiert ist, erscheint in der rechten unteren Bildschirmecke der Hinweis MARKIERT.

• Markierung aufheben

Über Menü Datei

• aktuellen Datensatz: 'Datensatz demarkieren'

• alle Datensätze: 'Datensatzauswahl' - 'Keine'

Über Tastatur

• Aktuellen Datensatz: [STRG] und [R] gleichzeitig drücken

siehe auch: Datensatzauswahl


Benutzerdefinierte Datensatzauswahl (Dialogfeld)

Datensatzauswahl-Bedingung (SQL-konform):

Geben Sie hier die Kriterien für die Datensatzauswahl ein. Die Syntax muß SQL-konform sein (d.h. den Regeln der SQL-Syntax für WHERE-Klauseln entsprechen). Sie können alle Felder verwenden, die in der Liste 'Feld einfügen' aufgeführt sind, sowie die Systemvariablen der Datenbank. Alle SQL-konformen mathematischen und logischen Operatoren stehen ebenso zur Verfügung wie SQL-kompatible Funktionen.

Feld einfügen:

Hier finden Sie alle Variablen (Datenbankfelder), die für die Formulierung der Bedingung verwendet werden können. Die Systemvariablen sind nicht in dieser Liste enthalten (s.o.).

Testen:

Klicken Sie auf diese Schaltfläche um die Syntax und das Ergebnis Ihrer Datensatzauswahl-Bedingung zu testen. Sie erhalten entweder eine Syntax-Fehlermeldung oder die Anzahl der Datensätze. die der Bedingung entsprechen.

Auswahl:

•	Wenn Sie nur Datensätze auswählen wollen, die genau der Datensatzauswahl-Bedingung entsprechen, markieren Sie die Option 'Neu' (bestehende Markierungen werden gelöscht, wenn der zugehörige Datensatz nicht der neuen Bedingung entspricht).

•	Wenn Sie Datensätze zusätzlich auswählen wollen, markieren sie die Option 'Zusätzlich' (bestehende Markierungen bleiben erhalten, Datensätze, die der Bedingung entsprechen, werden zusätzlich markiert).

siehe auch: Beispiele


Drucken (Dialogfeld)

Tabelle

Wählen Sie die Tabelle aus, deren Daten Sie drucken möchten. Sie können zwischen Stammdaten, Behandlung/Ergebnis, Barthel-Index und Funktionelle Tests wählen.

Sortierung

Wählen Sie die gewünschte Sortierung aus. Sie können den Ausdruck nach Aufnahmenummern, Nachnamen, Aufnahmedatum sowie Entlassungsdatum sortieren lassen (alle Sortierungen sind aufsteigend).

Datensätze

Sie können entweder alle oder nur markierte Datensätze drucken.

Druckoptionen

Erlaubt die Einstellung von Druckerparametern. Die Option Hochformat wird jedoch nicht unterstützt.

Vorschau

Hier erhalten Sie eine Bildschirmvorschau des zu erwartenden Ausdrucks.

Drucken

Hiermit starten Sie den Ausdruck gemäß der ausgewählten Optionen.

Abbrechen

Zurück zur Datenmaske ohne zu drucken.

siehe auch: Datensatzauswahl


Datensatz suchen (Dialogfeld)

Wird geöffnet über Menü Patient, Befehl Suchen (oder Hotkey [STRG]+[S]) bzw. im Dialogfeld Neuer Patient durch klicken auf Suchen.

Suche nach...

Sie können nach Aufnahmenummer oder nach Nachnamen suchen. Geben Sie die ersten Buchstaben oder Ziffern ein. Je nach Einstellung von Anz. Zeichen wird ab einer bestimmten Anzahl eingegebener Zeichen eine Liste mit übereinstimmenden Datensätzen angezeigt.

Anz. Zeichen

Sie können die Anzahl der Zeichen angeben, die mindestens eingegeben sein müssen, bevor das Programm beginnt, nach entsprechenden Datensätzen zu suchen. Diese Option bietet sich vor allem bei großen Datenbeständen an (Beschleunigung). Wenn Sie die Anzahl auf 0 stellen, werden alle Datensätze angezeigt.

Liste

Die Liste zeigt die Aufnahmenummern (und ggfs. die Namen) der gefundenen Pat. an. Doppelklicken Sie auf einen Namen oder klicken Sie auf OK, um zu dem entsprechenden Datensatz zu wechseln oder um die Stammdaten zu übernehmen (z.B. für die Fallnummer bei Eingabe eines 'Neuen Patienten').

siehe auch: Datensätze hinzufügen, suchen, löschen und wiederherstellen


Datensätze löschen (Menü Patient)

Sie haben im Menüpunkt 'Löschen' drei Möglichkeiten, Datensätze zu löschen:

•	Aktuellen Datensatz (Hotkey [STRG]+[L]): Es wird nur der Datensatz gelöscht, der gerade angezeigt wird.

•	Markierte Datensätze: Es werden alle markierten Datensätze gelöscht.

•	Alle Datensätze: Es werden alle Datensätze gelöscht.

Sie können jederzeit jeden beliebigen Datensatz löschen. Sie erhalten zwei Sicherheitsrückfragen, bevor endgültig gelöscht wird. Wenn zuvor noch kein Datensatz mit identischer Aufnahmenummer gelöscht worden ist, besteht allerdings auch nach endgültigem Löschen noch für jeden gelöschten Datensatz die Möglichkeit, den Datensatz wiederherzustellen.

siehe auch: Datensätze hinzufügen, suchen, löschen und wiederherstellen


Gelöschte Datensätze wiederherstellen (Dialogfeld)

Wiederherstellbare Datensätze:

Die Liste enthält alle bislang gelöschten Datensätze, sofern sie bestimmte Kriterien erfüllen. Es können bis zu 10 Datensätze ausgewählt werden, die gemeinsam wiederhergestellt werden sollen. Die Liste der ausgewählten Datensätze kann dabei unzusammenhängend sein (verwenden Sie die Shift- und die Strg-Taste beim Klicken auf die entsprechenden Listenpunkte, um eine unzusammenhängende Auswahl zu treffen).

Sortierung:

Hier können Sie die Sortierung der Liste der wiederherstellbaren Datensätze ändern. Datum bezieht sich dabei auf das ursprüngliche Erstelldatum des Datensatzes und wird absteigend sortiert (die 'jüngsten' Datensätze stehen dann ganz oben).

Wiederherstellen:

Klicken Sie auf diese Schaltfläche, um die ausgewählten Datensätze wiederherzustellen.

Abbrechen:

Klicken Sie auf diese Schaltfläche, wenn Sie keine Datensätze wiederherstellen möchten.

siehe auch: Datensätze hinzufügen, suchen, löschen und wiederherstellen


Optionen (Gemidas anpassen)

Sie haben die Möglichkeit, bestimmte Funktionen von Gemidas Ihren Bedürfnissen und Präferenzen anzupassen. Die folgende Übersicht faßt die Möglichkeiten der Anpassung zusammen:

•	Akustische Kontrolle der Position der Eingabemarke (Beeper-Funktion)

•	Automatische Weiterbewegung der Eingabemarke bei Feldende (Auto-Tab-Funktion)

•	Reihenfolge der Items im Barthel-Index

•	Formate der PPR- und Hilfsmittel-Datenmaske

•	Selbstdefinierte (zusätzliche) Datenfelder

Diese Einstellungen werden zum Teil in der GEMIDAS.INI-Datei gespeichert (Beeper, AutoTab, Maskenformat) und zum Teil in der Programm-Datenbank abgelegt (Barthel, selbstdefinierte Felder).


Barthel-Index: Reihenfolge ändern (Dialogfeld)

Sie haben die Möglichkeit, die Reihenfolge der Items im Barthel-Index zu verändern. Diese Option bietet sich an, wenn Sie ein eigenes Format für den Barthel-Index verwenden, in dem die Reihenfolge der Items anders als in der AGAST-Übersetzung des Originals ist. Das Dialogfeld bietet folgende Funktionen:

Item-Liste

Wählen Sie ein Item aus, das an eine andere Eingabe-Position verschoben werden soll.

Item auf / ab

Klicken Sie entweder auf den Pfeil nach oben, wenn Sie das markierte Item in der Liste nach oben verschieben wollen, oder - im umgekehrten Fall - auf den Pfeil nach unten.

Vorgabe

Wenn Sie auf diese Schaltfläche klicken, erhalten Sie wieder die AGAST-Reihenfolge der Items.

Abbrechen

Das Dialogfeld wird geschlossen ohne Speichern von Änderungen.

Zurück

Das Dialogfeld wird geschlossen mit Speichern von Änderungen.

siehe auch: Gemidas anpassen (Optionen)


Selbstdefinierte Datenfelder (Dialogfeld)

Sie haben die Möglichkeit, eigene Datenfelder zu definieren, über die Sie zusätzliche Daten zu den Patienten ablegen können. Die eingegebenen Daten werden mit den Gemidas-Daten transferiert und in die Statistik Ihrer Institution einbezogen. Das Dialogfeld bietet Ihnen folgende Funktionen:

Datenfeld (Name)

Geben Sie hier eine kurze Bezeichnung des Datenfeldes ein, aus der hervorgeht, was eingegeben werden soll. Diese Bezeichnung erscheint dann in der Eingabetabelle in der linken Spalte.

Eingabefelder (Wert #1, Wert #2)

Datentyp: Legen Sie den Datentyp (Text [bis 255 Zeichen Länge], Ganzzahl, Kommazahl oder Datum) des Datenfeldes für beide Werte fest. Die Typen der beiden Werte können unterschiedlich sein.

Ausgabeformat : Geben Sie eine Formatierungsmaske für die Anzeige (Ausgabe) der beiden Werte des Datenfeldes ein.

Anzeigen

Wenn Sie dieses Kontrollkästchen nicht markieren, wird in der Datenmaske dieses Feld nicht mehr angezeigt. Sie können es jedoch jederzeit wieder aktivieren und die Daten wieder sichtbar machen. Einmal definierte Felder können jedoch nicht physikalisch gelöscht werden, d.h. sie werden zumindest in diesem Dialogfeld immer angezeigt.

Zurück

Das Dialogfeld wird geschlossen mit Speichern aller Änderungen.

siehe auch: Datenmaske: Selbstdefinierte Datenfelder


Formate der Hilfsmittel- und PPR-Datenmaske (Menü 'Extra')

Sie haben die Möglichkeit, aus verschiedenen Maskenformaten das für Sie am besten geeignete PPR- und Hilfsmittel-Format zu wählen. Folgende Möglichkeiten stehen zur Verfügung:

Hilfsmittel

• Für Tastatur:	Hier können Sie für die voreingestellten Hilfsmittel den Zahlencode eingeben.

• Für Maus:	Hier können Sie für die voreingestellten Hilfsmittel das entsprechende Kontrollkästchen anklicken.

• Version 1.1:	Hier können Sie für die voreingestellten Hilfsmittel das entsprechende Kontrollkästchen anklicken wobei auch Hilfsmittel bei Aufnahme angegeben werden können (optional).

PPR

• Für Tastatur: 	Hier können Sie den Zahlencode der Pflegestufen eingeben.

• Für Maus: 	Hier können Sie die entsprechenden Kontrollkästchen der Pflegestufen anklicken.

Wählen Sie die Maske, die Ihrer Arbeitsweise am nächsten kommt - die Dateninhalte werden dadurch nicht beeinflußt. Ihre Einstellungen werden in der GEMIDAS.INI-Datei gespeichert, sodaß sie nur einmal angegeben werden müssen. Die Einstellungen können jederzeit wieder verändert werden.

siehe auch: Gemidas anpassen (Optionen)


MS Access-Import bearbeiten (Hauptmenü)

Diese Option wird erst aktiviert, nachdem Daten aus einer externen Access®-Datenbank nach Gemidas importiert wurden (Menüoption Daten importieren).

Wenn Sie diese Option ausführen, wird intern die Datenbank auf den entsprechend importierten Datenbestand umgeschaltet. Sie können dann wie gewohnt mit den importierten Daten arbeiten. Allerdings stehen die Datenmasken Kommentare sowie Selbstdefinierte Datenfelder im Import-Modus nicht zur Verfügung.

siehe auch: Datenmodus für Datensätze ändern


Tastaturbelegung (Hotkeys, Shortcuts)

Global (alle Datenmasken):

[F1]	Hilfe anzeigen (kontextsensitiv)

[ALT] + [Z]	Datenmaske schließen (Schaltfläche Zurück auslösen)

Datenerfassung (Hauptformular):

BEFEHLE IM MENÜ DATEI

[STRG] + [M]	Datensatz markieren

[STRG] + [R]	Markierung aufheben

[STRG] + [I]	Datensatzinformation anzeigen

[STRG] + [E]	Drucker einrichten (Dialogfeld 'Druckereinrichtung')

[STRG] + [D]	Datensätze drucken (Dialogfeld 'Drucken')

[STRG] + [B]	Datenerfassung beenden

BEFEHLE IM MENÜ PATIENT

[STRG] + [N]	Neuen Datensatz anlegen (Dialogfeld 'Neuer Patient')

[STRG] + [S]	Datensatz suchen (Dialogfeld 'Patient suchen')

[STRG] + [L]	Aktuellen Datensatz löschen'

[STRG] + [Z]	Löschen rückgängig machen (Dialogfeld 'Gelöschte Datensätze wiederherstellen')

[STRG] + [A]	Ersten Datensatz anzeigen

[STRG] + [W]	Nächsten Datensatz anzeigen

[STRG] + [Q]	Vorigen Datensatz anzeigen

[STRG] + [Y]	Letzten Datensatz anzeigen

[STRG] + [P]	Nächsten markierten Datensatz anzeigen

BEFEHLE IM MENÜ EXTRA

[F3]	Beep-Funktion An/Aus

[F4]	AutoTab-Funktion An/Aus

[F5]	Barthel-Index-Reihenfolge definieren (Dialogfeld 'Barthel-Index: Reihenfolge')

[F6]	Zusätzliche Felder definieren (Dialogfeld 'Selbstdefinierte Datenfelder')


Menübefehle (Übersicht)
Menübefehle

Datei

Datensatz markieren

Datensatz demarkieren

Datensatzauswahl

Gesamt (alle markieren)

Keine (alle demarkieren)

Benutzerdefiniert...

Datensatz-Info...

Druckereinrichtung...

Drucken...

Beenden

Patient

Neu...

Suchen...

Löschen

Aktuellen Datensatz

Markierte Datensätze

Alle Datensätze

Wiederherstellen...

Ändern...

Nachname

Vorname

Fallnummer

Aufnahmenummer

Stammdaten...

Erster

Nächster

Voriger

Letzter

Nächste Markierung

Bearbeiten

Nebendiagnosen...

Barthel-Index...

PPR...

ICIDH-Codes...

Hilfsmittel...

Tests (MMSE, TUG)...

Kommentar...

Selbstdefiniert...

Extra

Beep-Funktion an/aus

Auto-Tab an/aus

Barthel-Index...

Datenmasken...

Hilfsmittel

für Tastatur

für Maus

Version 1.1

PPR

für Tastatur

für Maus

Selbstdef. Felder...

Hilfe

Hilfe

Info...


Datenfelder: Definitionen und Formate
Datenfelder: Defintionen und Formate

   Hauptdatenmaske

   Nebendiagnosen

   ...

   Systemvariablen


Gemidas-Zentrale
Gemidas-Zentrale (Adresse, Rufnummern)

Adresse für Transferdisketten und Korrespondenz:

Dr. med. M. Borchelt
Forschungsgruppe Geriatrie am
Evangelischen Geriatriezentrum Berlin
Reinickendorfer Str. 61
13347 Berlin

Telefon (Hotline), Fax, E-Mail:

Telefon: (0 30) 450-78858
Telefax: (0 30) 450-78988
E-Mail: borchelt@ukrv.de


Gemidas-Initialisierungsdatei (GEMIDAS.INI)

Diese Datei ist für die korrekte Ausführung des Programms zwingend erforderlich. Wenn Sie versehentlich gelöscht oder beschädigt wurde, muß sie wiederhergestellt werden. Richten Sie sich dabei nach den untenstehenden Standardeinstellungen.

•	Ab Version 2.0 sollte diese Datei im Gemidas-Verzeichnis stehen
(bis Version 1.1 im Windows™-Verzeichnis).

•	Die Datei enthält Informationen sowohl zu System-, als auch zu Benutzereinstellungen

Default-Inhalt der Datei GEMIDAS.INI:
(für die lokale Gemidas-Zentrale: folgen Sie den Hinweisen, um die INI-Datei für Gemidas-Clients korrekt anzupassen):

[Datei-Anfang]

[Gemidas]
DBMainDir=C:\GEMIDAS\ ; Pfad zur lokalen Zentraldatenbank; für eine Client-INI identisch !
DBPath=C:\GEMIDAS\ ; für eine Client-INI MUSS hier der Pfad zur Client-Datenbank eingetragen werden !
DBName=GEMIDAS.MDB ; für eine Client-INI identisch !
DBType=zentral ; für ein Client-Verzeichnis tragen Sie hier DBType=lokal ein
DBClient=0 ; für ein Client-Verzeichnis tragen Sie hier DBClient=[NR] ein (mit [NR]=01...99)
DBExclusive=0

[Exchange]
IDrive=A:\

[Import]
ImportMSAccess = -1
ImportInstalled = 0
ImportProgPath=
ImportProgName=
Paradox 3.X=Datei (*.db)
Paradox 4.X=Datei (*.db)
FoxPro 2.5=Datei (*.dbf)
FoxPro 2.6=Datei (*.dbf)
FoxPro 2.0=Datei (*.dbf)
dBASE III=Datei (*.dbf)
dBASE IV=Datei (*.dbf)
Btrieve= Datei(file.ddf)
ODBC=<SQL-Datenbank>

[Options]
SystemDB=C:\GEMIDAS\GMDSYS20.MDA ; diese Zeile ist sehr wichtig, sie ist für Clients identisch
HMForm=normal
PPRForm=normal
Beeper=-1
AutoTab=-1

[Datei-Ende]


Krankenhausinterner Patientenidentifikationsbogen

für die

Multizentrische Dokumentation - Geriatrisches Minimum Data Set (Gemidas©)”
der Bundesarbeitsgemeinschaft der Geriatrischen Rehabilitationseinrichtungen e.V.

Vertraulich; nur zur internen Verwendung 1

Patient

Fallnummer 2	Personenkennzeichen	|    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |

Aufnahmenummer 2	Kennzeichen des Behandlungsfalls	|    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |

Nachname (optional) 3	*4  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Vorname (optional) 3	*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Geburtsdatum 5 (Tag, Monat opt.)	Tag.Monat.Jahr (tt.mm.jjjj)	|    |    |.|    |    |.|    |    |    |    |

Geschlecht	w = weiblich  /  m = männlich	|    |

Wohnort 6 (letzte 3 Ziffern optional)	Postleitzahl (WICHTIG: führende Nullen mitkodieren !)	|    |    |    |    |    |

Alleinlebend	0 = nein  /  1 = ja  /  8 = trifft nicht zu (Heim o.ä.)  /

9 = keine Angabe (Lebenssituation unbekannt)	|    | 	ψ7

Kodierhinweise:

Im Folgenden wird einheitlich 9998, 998, 98 oder 8 (je nach Feldgröße) verwendet zum Verschlüsseln von logischen Missings im Sinne von Trifft nicht zu (tnz) bzw. von Entfällt (entf); die Codes 9999, 999, 99 oder 9 dienen zum Verschlüsseln von sporadischen Missings im Sinne von Weiß nicht (wn) bzw. von keine Angabe/keine Antwort (kA) für den Fall, daß der Versuch gemacht wurde, die entsprechenden Daten zu gewinnen. Bei unklarem Fehlen von Angaben, die prinzipiell vorhanden sein müßten (technische Missings), sollten die Datenfelder bis zur definitiven Klärung leer bleiben (BLANK).

Dieses Kodierverfahren kann auch überall dort, wo es nicht explizit aufgeführt wird, verwendet werden - mit Ausnahme von Datumsfeldern, die prinzipiell nur ein korrektes Datum oder nichts enthalten können. Wenn allerdings die Jahreszahl bekannt ist sollte für einen unbekannten Tag der 15. und für einen unbekannten Monat der Juni (06) eingesetzt werden.

Weitere Kodierhinweise: siehe Manual.

___________________________	________________________________________________

Datum	Name (leserlich, für Rückfragen), Handzeichen

1	Wenn aus Datenschutzgründen erforderlich (zB bei Verwendung des Pat.-Namens), kann diese Seite nach erfolgter Datenerfassung von den folgenden beiden Seiten abgetrennt und vernichtet werden. Für diesen Fall muß aber die Aufnahmenummer (oder ein äquivalentes Dummy-Kennzeichen) in die Kopfzeile der beiden folgenden Seiten eingetragen werden, um die Datenzuordnung eindeutig zu halten.

2	Kann freigelassen werden; dann wird bei der Dateneingabe ein Gemidas-internes Kennzeichen generiert (vgl. jedoch Fußnote 1).

3	Name und Vorname werden (bei Verwendung) nur in der lokalen, krankenhausinternen Datenbank gespeichert und NICHT in die zentrale Datenbank übermittelt.

4	Das Symbol * kennzeichnet optionale Datenfelder; das Symbol ° findet sich vor bedingten Datenfeldern, alle übrigen sind MUSS-Felder.

5	Das vollständige Geburtsdatum wird nur in der lokalen, krankenhausinternen Datenbank gespeichert. An die zentrale Datenbank wird ausschließlich das Geburtsjahr übermittelt. Sollen Tag und Monat auch lokal nicht gespeichert werden, dann mit 01.01.JJJJ kodieren, wobei JJJJ für das Geburtsjahr steht !

6	Die vollständige Postleitzahl wird nur in der lokalen, krankenhausinternen Datenbank gespeichert. An die zentrale Datenbank werden ausschließlich die ersten beiden Ziffern zur Kennzeichnung des Postzustellbezirkes übermittelt. Soll die PLZ auch lokal nicht vollständig gespeichert werden, dann mit pp000 kodieren, wobei pp für die beiden ersten Ziffern der echten PLZ des Patienten-Wohnortes stehen.

7	Das Symbol ψ kennzeichnet Felder, bei denen vor oder nach Eingabe ein akustisches Signal ausgelöst wird (falls Beeper-Funktion aktiviert); dadurch besteht die Möglichkeit, bei der Dateneingabe seltener auf den Bildschirm sehen zu müssen.

© 1997 Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB (verantw.: Dr. M. Borchelt), Reinickendorfer Str. 61, 13347 Berlin


Erfassungsbogen, Seite 1

Bundesarbeitsgemeinschaft der geriatrischen Rehabilitationseinrichtungen e.V.	1

Multizentrische Dokumentation - Geriatrisches Minimum Data Set (Gemidas)

Erfassungsbogen	Aufn.-Nr. |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |

Behandlungsdaten:

Aufnahme	Aufnahmedatum:  Tag der Aufnahme (Datum, tt.mm.jjjj)	AufnDatum  |    |    | . |    |    | . |    |    |    |    |

Grund (Hauptdiagnose)	Klartext:	Diagnose  |____________________________________________|

ICD-9-Code	ICD  |    |    |    | . |    |

Letztes Akutereignis (Datum, tt.mm.jjjj)	° Datum LAE  |    |    | . |    |    | . |    |    |    |    |

Woher:	01 =	Privatwohnung:	Woher ψ |    |    |

mit Hilfe:  0 = nein  /  1 = prof.  /  2 = fam.  /  3 = prof.+fam.	° m. Hilfe (wenn v. Priv.)  |    |

02 =	Krankenhaus (vollstat.)  /  03 = Krankenhaus (teilstat.)

a) aktuell seit wann in kontinuierlicher KH-Behandlung (Datum)	° KH akt. seit  |    |    | . |    |    | . |    |    |    |    |

b) wo davor: 	01 =	Privatwohnung	° Wo vor KH  |    |    |

mit Hilfe: 0=nein / 1=prof. / 2=fam. / 3=prof.+fam.	° m. Hilfe (wenn vor KH in PrivWhg.)  |    |

04 =	Pflegeeinrichtung  /  09 = Sonstiges

04 =	Pflegeeinrichtung  /  09 = Sonstiges, was	*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Entlassung	Entlassungsdatum:  Datum Entlassung / Verlegung / verstorben	EntlDatum ψ |    |    | . |    |    | . |    |    |    |    |

Wohin:	01 =	Privatwohnung:	Wohin  |    |    |

mit Hilfe:  0 = nein  /  1 = prof.  /  2 = fam.  /  3 = prof.+fam.	° m. Hilfe (wenn n. Priv.)  |    |

02 =	Krankenhaus (vollstat.)  /  03 = Krankenhaus (teilstat.)

04 =	Pflegeeinrichtung  /  05 = verstorben

09 = 	Sonstiges, was	°  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

ggfs. Grund für Änderung:

     (wenn Wohin anders als Woher bzw. Wo vor KH)	°  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

°  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Behandlung	Art:	01 =	vollstationär	Beh.Art ψ |    |    |

Unterbrechung:	0 = nein	° Unterbrechung vollstat.  |    |

1 = ja,	für Anz. Tage gesamt:	° AnzTage unterbrochen   |    |    |    |

aufgrund von:	° Grund   |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

02 =	teilstationär

Behandlungstage gesamt	° Behandlungstage teilstat.   |    |    |    |

03 =	sonstiges

Ergebnis:	ψ

Reha-Ergebnis objektiv	(Beurteilung durch Arzt/Team, relativ zum Behandlungsziel; Kodierhinweise: s. Manual)

1 = sehr gut, 2 = gut, 3 = befriedigend, 4 = ausreichend, 5 = mangelhaft, 8 = entfällt, 9= wn	Obj.  |    |

Reha-Ergebnis subjektiv	(Beurteilung durch Patient, relativ zum Behandlungsziel; Kodierhinweise: s. Manual)

1 = sehr gut, 2 = gut, 3 = befriedigend, 4 = ausreichend, 5 = mangelhaft, 8 = entfällt, 9= wn	Subj.  |    |

ICIDH-Klassifikation (optional): 	ψ

Schädigung (Impairment) 	Haupt - S-Code	* ICIDH-S   |    |    |    | . |    |    |

Fähigkeitsstörung (Disability)	Haupt - F-Code	* ICIDH-F  |    |    |    | . |    |    |    |

Beeinträchtigung (Handicap)	Haupt - B-Code / Score	* ICIDH-B  |    |  /  |    |

Begleit-/Nebendiagnosen bei Aufnahme: 	ψ

Klartext	ICD-9-Code	opt.: ICD-10-Code

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

|	|    |    |    | . |    |	*  |    |    |    |    |

© 1997 Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB (verantw.: Dr. M. Borchelt), Reinickendorfer Str. 61, 13347 Berlin


Erfassungsbogen, Seite 2

Bundesarbeitsgemeinschaft der geriatrischen Rehabilitationseinrichtungen e.V. - Minimum Data Set” (Erfassungsbogen)	2

Barthel-Index bei Aufnahme / bei Entlassung (Kodierung nach AGAST, 1995; s. Manual):

bei Aufnahme 	bei Entlassung

Essen	10 = selbst.  /  05 = m. Unterstützung  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Bett-/Rollstuhltransfer	15 = selbst.  /  10 = geringe   /  05 = erhebl. Unterstützung  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Waschen	05 = selbst.  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Toilettenbenutzung	10 = selbst.  /  05 = m. Unterstützung  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Baden	05 = selbst.  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Gehen bzw Rollstuhlfahren	15 = selbst. 50m / 10 = m. Hilfe 50m  / 05 = selbst. Rollstuhl  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Treppensteigen	10 = selbst.  /  05 = m. Unterstützung  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

An- / Auskleiden	10 = selbst.  /  05 = m. Unterstützung  /  00 = hilfsbed.	|    |    |	|    |    |

Stuhlkontrolle	10 = kontinent  /  05 = gelegentlich  /  00 = permanent inkontinent	|    |    |	|    |    |

Urinkontrolle	10 = kontinent  /  05 = gelegentlich  /  00 = permanent inkontinent	|    |    |	ψ	|    |    |	ψ

Beurteilung erfolgte durch: 	01=Pflegekraft, 02=Arzt, 03=Therapeut, 04=Team, 05=And., 98=entf., 99=kA	|    |    |	|    |    |

PPR: 	1-3 = Stufe A/S1-3  /  8 = entfällt (entf.)  /  9 = keine Angabe (kA)	ψ

Stufe A (bei Aufnahme)	|    | A1  |    | A2  |    | A3    /    |    | entf   |    | kA	1 / 2 / 3   /  8 / 9   |    |

Stufe S (b. Aufn.; optional) 	|    | S1  |    | S2  |    | S3    /    |    | entf   |    | kA	*   |    |

Stufe A (bei Entlassung) 	|    | A1  |    | A2  |    | A3    /    |    | entf   |    | kA	ψ |    |

Stufe S (b. Entl.; optional) 	|    | S1  |    | S2  |    | S3    /    |    | entf   |    | kA	*   |    |

Neu verordnete Hilfsmittel:	0 = nein  /  1 = ja  /  8 = entfällt (entf)  /  9 = unbekannt (kA)

Rollstuhl	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	0 / 1   /  8 / 9   |    |

Rollator, Deltarad	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	|    |

Gehstock/-stütze	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	|    |

Badebrett	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	|    |

Toilettensitzerhöhung	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	|    |

Badelifter	|    | nein   |    | ja    /    |    | entf   |    | kA	|    |

Sonstige:	* ψ |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

|_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

|_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Funktionelle Tests:	ψ

MMSE b. Aufnahme	Score (0 bis 30 Punkte)

98 = nicht durchführbar (z.B. Aphasie)  /  99 = abgelehnt o.ä. (kA)	|    |    |

Orientierung, Gedächtnis (opt.)	Ärztl. Einschätzung bei Aufnahme (z.B. nach LACHS et al.), optional

Einschränkung:  0 = keine  /  1 = fragl. od. leicht  /  2 = eindeutig, mittel- bis schwergradig	*  |    |

Timed Up & Go” b. Aufn.	in Sekunden (1--299):   300 = bei 300s abgebrochen /  997 = kann nicht gehen /

998 = nicht durchführbar (andere med. Gründe)  /  999 = abgelehnt (kA)	ψ |    |    |    |

Timed Up & Go” b. Entl.	in Sekunden (1--299):   300 = bei 300s abgebrochen /  997 = kann nicht gehen /

998 = nicht durchführbar (andere med. Gründe)  /  999 = abgelehnt o.ä. (kA)	|    |    |    |

ψ

Kommentar	*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

(z.B. Verwendung der vereinfachten	*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

Schulnotenskala, Aphasie u.ä. Hinweise)	*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

*  |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|

ψ

© 1997 Forschungsgruppe Geriatrie am EGZB (verantw.: Dr. M. Borchelt), Reinickendorfer Str. 61, 13347 Berlin


Wichtiger Hinweis zum Datentransfer

Das Datum des Transfers jedes Datensatzes wird in der Datenbank gespeichert. Beim Kopieren auf Diskette wird - neben dem Bearbeitungsstand - auch diese Information zur Auswahl der Datensätze benutzt. Das bedeutet, daß Sie nach der ersten Kopie auf Diskette weitere identische Kopien ziehen können - allerdings nur, solange das Datum sich nicht ändert. Wenn Sie jedoch noch an den nächsten Tagen eine Kopie anlegen wollen, müssen Sie die entsprechenden Datensätze selektieren, markieren und dann mit der Option Benutzerdefiniert transferieren.


Administrator

Als Administrator fungiert bei Datenbankanwendungen die Person, die sich um alle erforderlichen administrativen Belange kümmert. Dazu gehört zum einen die Installation und Pflege der Datenbank, zum anderen aber auch die Betreuung des Personenkreises, die die Datenbank anwendet. Die Betreuung erstreckt sich sowohl auf die Steuerung des Zugangs zur Datenbank als auch auf die Hilfe bei technischen Problemen.


Krankenhaus-Nummer

Eindeutige Krankenhaus-Identifikationsnummer (wird z.B. auch bei der Datenübermittlung an die Krankenkasse verwendet, entspricht also der abrechnungsrelevanten Institutionskennziffer)

Muß angegeben werden, da erst aus der Kombination von Krankenhaus- und Aufnahmenummer eine zuverlässige Fallunterscheidung in der Gesamtdatenbank möglich ist.


Institutionseigene Aufnahmenummer

Eindeutige Aufnahmenummer (wird prinzipiell nur einmal verwendet zur Identifikation eines Behandlungsfalles; d.h. jeder Patient erhält bei Wiederauf-nahme eine andere Aufnahmenummer als bei Erstaufnahme und niemals eine Aufnahmenummer, die zuvor schon einmal an einen anderen Patienten vergeben wurde). Seit Version 2.0 nachträglich noch änderbar !  (Weitere Infos)


Fallnummer (Personen-ID)

Eindeutige Identifikations-Kennziffer für eine Person (d.h. diese Kennziffer wird bei ERSTAUFNAHME vergeben und bleibt bei Wiederaufnahme unverändert; sie kann beispielsweise identisch sein mit der Aufnahmenummer bei Erstaufnahme).

Wenn eine Fallnummer nicht im Standard-Aufnahmeverfahren des Krankenhauses vorgesehen ist, so muß diese Nummer abteilungsspezifisch generiert werden. Hierzu kann auch Gemidas genutzt werden: bei Erstaufnahme kann mit der Angabe 'Fallnummer unbekannt' im Dialog 'Neuer Patient' automatisch die Fallnummer gleich der Aufnahmenummer gesetzt und bei späteren Wiederaufnahmen wieder ausgelesen werden.

Seit Version 2.0 nachträglich noch änderbar ! (Weitere Infos)


Name, Vorname

Die Angabe von Patientenname und -vorname ist optional. Sie werden NICHT in die gemeinsame Datenbank transferiert. Sie dienen ausschließlich zur Vereinfachung der Datenerfassung (Vollständigkeitskontrollen, Datensatzsuche). Sie können frei entscheiden, ob Sie vor Ort die Namen Ihrer Patienten erfassen wollen oder nicht.

Seit Version 2.0 nachträglich noch änderbar ! (Weitere Infos)


Wichtige Information: Alle identifizierenden Datenfelder können geändert werden

Mit Version 2.0 ist es nunmehr möglich, auch die identifizierenden Datenfelder wie Fall- und Aufnahmenummer nachträglich zu ändern (Menübefehl Patient • Ändern).


Art der Behandlung

	Kodierung:	Bedeutung:
	01	vollstationär
	02	teilstationär (Tagesklinik)
	03	sonstiges
	99	keine Angabe


Datum des letzten Akutereignisses

Gemeint ist das Datum des Ereignisses, das für die aktuelle Behandlung den hauptauslösenden Anlaß darstellt und damit in Zusammenhang mit der angegebenen Hauptdiagnose steht.

Beispiele:

[1] 	Pat. wird zur Rehabilitation bei Zustand nach Schlaganfall aufgenommen
=> Datum des Schlaganfalls;

[2] 	Pat. wird zur Abklärung bei unklarem Schwindel aufgenommen, stürzt am 3. Tag nach Aufnahme, zieht sich eine Fraktur zu, die auf einer anderen Abteilung operativ versorgt wird und kehrt danach zurück zur Rehabilitation
=> Datum des Sturzes mit Fraktur;

[3]	Pat wird aufgenommen wegen Verwirrtheit bei Exsikkose
=> Datum der Aufnahme


Hauptdiagnose

Die den aktuellen Behandlungsfall hauptsächlich begründende Diagnose (vgl. Nebendiagnosen) entsprechend dem Kenntnisstand am Behandlungsende. Die Hauptdiagnose ist im Klartext und mit vierstelliger ICD-9 anzugeben (die Klartextangabe ist wegen unterschiedlicher Kodiergewohnheiten erforderlich; die vierte Stelle des ICD-Schlüssels wird zur sicheren Identifizierung von Diagnosen benötigt - die Osteoporose kann beispielsweise nur über die vierstellige ICD-9-Nummer 733.0 identifiziert werden, der dreistellige Schlüssel 733 steht sehr unspezifisch für ”Sonstige Affektionen der Knochen und Knorpel”)


Grund für Änderung

Dieses Feld bezieht sich auf einen Vergleich zwischen dem ursprünglichen Herkunftsort und dem aktuellen Entlassungsort. Ist der Entlassungsort ein anderer als der ursprüngliche Herkunftsort (z.B. letzte Direktaufnahme von ambulant, jetzt Entlassung in vollstationäre Reha), so ist in diesem Feld eine Klartextbegründung dafür anzugeben, warum Entlassungs- und Herkunftsort verschieden sind.

Sind ursprünglicher Herkunftsort und aktueller Entlassungsort identisch oder nicht angegeben, so wird dieses Feld automatisch ausgeblendet.


MMSE (Mini-Mental-State-Examination) bei Aufnahme

Durchzuführen nach den Empfehlungen der Arbeitsgruppe Geriatrisches Assessment (AGAST). Anzugeben ist der Gesamt Score (0 bis 30 Punkte); wenn nicht durchführbar (z.B. schwere Aphasie) ist Code 98 anzugeben; wenn Ergebnis aus anderen Gründen fehlt, Code 99 eingeben.

Eine Entlassungsuntersuchung findet nicht statt, da der MMSE nicht aussagekräftig ist, wenn er in zu kurzen Abständen durchgeführt wird.


Orientierung, Gedächtnis (bei Aufnahme, optional)

Optionales Datenfeld für die qualitative ärztliche Einschätzung von Orientierung und Gedächtnis bei Aufnahme. Sollte vor allem dann erhoben werden, wenn sich der MMSE nicht durchführen läßt oder abgelehnt wird.

Code: 0=unauffällig, 1=fraglich oder leicht eingeschränkt, 2=eindeutig, mittel- bis schwergradig eingeschränkt, 8=entfällt, 9=fehlt.


Timed ”Up & Go” bei Aufnahme

Durchzuführen nach den Empfehlungen der Arbeitsgruppe Geriatrisches Assessment (AGAST). Von großer Bedeutung ist, daß Sie das Testergebnis: Pat. kann nicht gehen richtig kodieren (Code 997, siehe unten).

Testwert:

benötigte Zeit in Sekunden

Fehlende Werte:

300	nach 300 Sekunden

997	Patient kann nicht gehen

998	nicht durchführbar (andere Gründe)

999	keine Angabe


Timed ”Up & Go” b. Entlassung

siehe Timed ”Up & Go” b. Aufnahme


Beispiele für benutzerdefinierte Datensatzauswahl

Wenn Sie folgendes markieren wollen:	könnten Sie folgende SQL-konforme Bedingung formulieren:
Alle Patienten, die nach dem Datum TT.MM.JJJJ (einschließlich) aufgenommen wurden	[pataufndat] >= #MM/TT/JJJJ#
Alle Datensätze, die vor dem Datum TT.MM.JJJJ angelegt wurden	[DBCreated] < #MM/TT/JJJJ#
Alle Datensätze, die noch nicht transferiert wurden	[DBTransferred] is NULL
Alle nach dem 1.9.96 entlassenen Patienten, die bei letzter Direktaufnahme von zuhause kamen, aber nicht dorthin entlassen wurden	[patentldat]>#9/1/96# AND [wohin]<>[wovorakut]
Beachten Sie:

•	konkrete Datumsangaben müssen in Doppelkreuze (#) eingeschlossen werden, wobei das Datum in amerikanischem Format (Monat/Tag/Jahr) angegeben werden muß mit Schrägstrichen ( / ) als Trennzeichen.

•	auf ein leeres Datenfeld wird mit dem SQL-konformen Begriff NULL verwiesen.


SQL

SQL steht für Structured Query Language und hat sich als Standard zum Abfragen, Aktualisieren und Managen von relationalen Datenbanken etabliert.


SQL-kompatible Funktionen

Innerhalb der WHERE-Klausel einer SQL-Abfrage können in beschränktem Umfang Funktionen zur Datentransformation eingesetzt werden. Dadurch erhöht sich die Funktionalität und Flexibilität der Abfragen. Zur Verfügung stehen z.B. IIF([Bedingung], [dann-Teil], [sonst-Teil]) und CHOOSE([Wertvariable], [Ausdruck1], [Ausdruck1], ..., [Ausdruck13]).


Operatoren

Innerhalb der WHERE-Klausel einer SQL-Abfrage können alle grundlegenden mathematischen und logischen Operatoren verwendet werden ( +, -, /, * etc.; AND, OR, NOT) .


Nicht wiederherstellbar sind

•	Datensätze, die beim Löschen im Feld Aufnahmenummer einen Wert hatten, der bereits in der Tabelle der gelöschten Datensätze enthalten war.

•	Gelöschte Datensätze, die im Feld Aufnahmenummer einen Wert haben, der bereits in der Tabelle der aktuellen Datensätze enthalten ist.


Funktionen zur Erleichterung/Beschleunigung der Daten-Eingabe

Es wurden zwei Funktionen eingebaut, die sich vom Anwender an- und abschalten lassen. Klicken Sie auf den Funktionsnamen, über den Sie mehr erfahren möchten.

•	Beeper-Funktion

•	Auto-Tab-Funktion

Apropos:	Die Reihenfolge der Datenfelder entspricht dem Erhebungsbogen nunmehr vollständig. Außerdem können Sie die Datenmaske für den Barthel-Index umstellen. Die gesamte Programmsteuerung schließlich ist so gestaltet, daß Sie alle Programmfunktionen über die Tastatur ausführen können. Dadurch kann der Griff zur Maus völlig entfallen).


Beeper-Funktion (Menü Extra)

Auslösung eines akustischen Signals (BEEP), wenn bei der Dateneingabe anhand des Erfassungsbogens der Cursor bestimmte Felder erreicht (Glockensymbol, oder ψ). Dies kann die Dateneingabe erleichtern, da durch die akustische Kontrolle der Cursorposition an Schlüsselfeldern seltener vom Datenblatt aufgeschaut werden muß, um den Bildschirm zu kontrollieren.


Auto-Tab-Funktion (Menü Extra)

Die Auto-Tab-Funktion bewirkt, daß der Cursor (die Eingabemarke) bei Feldern mit definierter Länge (z.B. Datumsfelder) automatisch weiterbewegt wird zum nächsten Datenfeld, wenn das Feldende erreicht wird. Bei Klartextfeldern mit variabler Länge (z.B. Diagnosentext) kann der Cursor naturgemäß nicht automatisch weiterbewegt werden.

Diese Funktion kann die Dateneingabe erleichtern, da weniger Tasten zu betätigen sind.

Beispiel PPR-Maske für Tastatur: 4 Anschläge für die Kodierungen (A/S bei Aufnahme und bei Entlassung plus 1 Anschlag für RETURN (Auslösen der ZURÜCK-Schaltfläche) => insgesamt nur 5 Tastenanschlägen und Mausbedienung nicht erforderlich).


Datenmodus für Datensätze ändern

Sie können aus MS Access® importierte Daten auch in den Gemidas-Datenbestand übernehmen, indem Sie wie folgt vorgehen: Führen Sie im Hauptmenü die Option MS Access-Import bearbeiten aus, markieren Sie dann die zu übernehmenden Datensätze und löschen Sie diese anschließend. Kehren Sie anschließend zum Hauptmenü zurück und führen Sie die Option Datenerfassung aus. Nun brauchen Sie nur noch den Menübefehl Patient - Wiederherstellen auszuführen und aus der Liste der wiederherstellbaren Datensätze die zuvor im Import-Modus gelöschten Datensätze auszuwählen. Abschließend klicken Sie auf Wiederherstellen und die Datensätze werden Ihrer Gemidas Tabelle hinzugefügt.

Fixieren


Datensätze ab {Erstelldatum} einschließen

Wenn Sie hier ein Datum angeben, das vor dem aktuellen Datum liegt, dann werden (zusätzlich zu den automatisch identifizierten) alle Datensätze transferiert, die ab dem angegebenen Datum angelegt wurden (dies ist nützlich, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob wirklich alle neuen oder veränderten Datensätze auf Diskette kopiert wurden oder wenn Sie eine Diskette nicht abgeschickt und verlegt haben oder wenn die Diskette nicht lesbar war).

Wenn Sie kein zurückliegendes Datum angeben (Voreinstellung: Datum des nächsten Tages), dann werden keine zusätzlichen Datensätze selektiert - die automatische Identifikation von Datensätzen wird dadurch nicht beeinflußt.

Fixieren


Datenfelder

Aufnahmedatum	Entlassungsdatum	Behandlungsart
Hauptdiagnose	Entlassung wohin	* Reha unterbrochen
ICD-9	* Entlassen mit Hilfe	* für (Anz. Tage ges.)
Letztes Akutereignis	* Sonstiges, was:	* Grund
Aufnahme woher	* Grund für Änderung	* Behandlungstage
* Ambulante Hilfe
im KH akt. seit		Reha-Ergebnis obj.
Wo vor KH ?		Reha-Ergebnis sbj.
* ambulante Hilfe
* Sonstiges, was:
*:	bedingte Felder
():	optionale Felder

Fixieren


Datenfelder

Diagnose (Klartext)

ICD-9

(ICD-10)

*:	bedingte Felder
():	optionale Felder

Fixieren


Systemvariable	Format	Inhalt
DBCreated	Datum/Zeit	Erstelldatum/-zeit des Datensatzes
DBChanged	Datum/Zeit	Datum/Zeit der letzten Datensatzänderung
DBTransferred	Datum	Datum des letzten Transfers


Formatprobleme beim Drucken der Erhebungsbögen...

... sind vornehmlich dadurch bedingt, daß der Text nur bei extrem schmalen Rändern tatsächlich auf eine Druckseite paßt. Die Originaleinstellungen sind (Word für Windows 6.0, HP LaserJet 4M):

Oben: 1 cm	Unten: 1,4 cm	Rechts: 1 cm	Links: 1 cm

Zum Drucken unter Windows™-Hilfe müssen wahrscheinlich alle Ränder auf den für Ihr System kleinsten möglichen Wert gesetzt werden. Im Vergleich zur RTF-Datei sind die Zeilenabstände kleiner, um sicherzustellen, daß unter möglichst vielen verschiedenen Systemen ein brauchbarer Ausdruck erzielt wird.

Zum Drucken mit eigenem Textverarbeitungsprogramm müssen Sie ausprobieren, welche Randeinstellungen auf Ihrem System das beste Ergebnis liefern.


Implementation der Datenbank-Reparatur und -Kompression in Gemidas

Gemidas verwendet die originalen Access®-Befehle RepairDatabase und CompactDatabase, um a) die Integrität der Datenbank wiederherzustellen und b) eine evtl. Fragmentierung der Datei auf der Festplatte zu beseitigen. In aller Regel werden damit alle Probleme einer korrumpierten Datenbank gelöst. Sollte dies wider Erwarten nicht der Fall sein, so schicken Sie bitte Kopien der Dateien GEMIDAS.MDB, GEMIDAS.LDB und GMDSxx.OVL aus Ihrem Gemidas-Verzeichnis an die Gemidas-Zentrale zur Überprüfung des Problems.


Werte anpassen (externe Daten)

Die Auswahl-Liste zeigt Ihnen an, welche verschiedenen Datenwerte in Ihrer Tabelle vorkommen (!), die Zeilen der Tabelle zeigen Ihnen die Definitionen der Gemidas-Kodierungen für dieselbe Variable. Sie brauchen also nur noch in die Spalte Externe DB die entsprechenden Kodierungen Ihrer Daten einzutragen. Wenn Sie mehrere Ihrer Werte einer Gemidas-Kodierung zuordnen müssen, schreiben Sie sie einfach hintereinander (ohne Leerzeichen!) durch Semikola voneinander getrennt. (Im Falle, daß Be- oder Umrechnungen Ihrer Daten erforderlich wären, um mit den Gemidas-Codes zu korrespondieren, empfiehlt es sich, an dieser Stelle zunächst abzubrechen und die erforderlichen Umrechnungen innerhalb Ihrer Datenbank (z.B. durch geeignete Abfragen) auszuführen. Sie können dann zu diesem Arbeitsschritt zurückkehren, nachdem Sie Ihre neu definierte Tabelle/Abfrage wie oben beschrieben in die Externen Datenquellen der Gemidas-Importmaske eingebunden haben.

Fixieren


Lösung des Problems: 'Falsche' Kodierung von externen Daten
Lösung:	Für einige Ihrer Datenfelder wird es erforderlich sein, Kodierungen anzupassen. In Gemidas wird z.B. Geschlecht mit 'W' und 'M' kodiert, ebenso häufig und genauso gut ist natürlich die Kodierung 0/1 oder 1/2 usw. In einem solchen Fall (kodierte Gemidas-Daten sind daran zu erkennen, daß in der Spalte codelist eine Ziffer steht) markieren Sie in der zugehörigen Zeile irgendeine Spalte und wählen Sie Menü Datei - Datenwerte anpassen (wenn Ihr Cursor nicht in der richtigen Zeile steht, ist dieser Menübefehl deaktiviert!).
Sie öffnen damit eine kleine Tabelle (Werte anpassen), die im Grunde genauso funktioniert wie die große Importmaske.

Fixieren


Lösung des Problems: Andere Missing-Kodierung in externen Daten
Lösung:	Wenn Sie in Ihren externen Daten eigene Missing-Kodierungen haben, dann tragen Sie die für logische Missings in die Spalte ext_mis_log der Importmaske (korrespondierend zur Gemidas-Spalte mis_log!) und für sporadische Missings in die Spalte ext_mis_usr (korrespondierend zur Gemidas-Spalte mis_usr!) ein.
Andernfalls lassen Sie diese Spalten leer. Tragen Sie keine Werte ein, wenn Gemidas keine Werte für Missings spezifiziert hat.

Fixieren


Lösung des Problems: Datenfeld in externen Daten nicht vorhanden
Lösung:	Wenn Sie über ein Datenfeld nicht verfügen, weil es ohnehin nur einen konstanten Wert beinhalten würde (z.B. Behandlungsart immer "vollstationär", weil Sie über keine Tagesklinik verfügen), tragen Sie einfach den entsprechenden Gemidas-Code (z.B. 1) in die Spalte ext_const der entsprechenden Zeile ein und lassen Sie alle anderen Felder dieser Zeile leer.

Fixieren


Lösung des Problems: Nebendiagnosen sind extern als Variablen (nicht als Datensätze) definiert
Lösung:	Dieses Datenbankformat-Problem kann nur etwas umständlich gelöst werden: In der ND-Importmaske ordnen Sie zunächst nur die Variablen z.B. DIAG_1 und ICD_1 den korrespondierenden Gemidas-Variablen zu. Diese Daten importieren Sie anschließend. Dann kehren Sie zur ND-Maske zurück, ersetzen DIAG_1 und ICD_1 durch DIAG_2 und ICD_2 und importieren wieder. Dieses Vorgehen müssen Sie wiederholen, bis Sie alle Ihre Variablen einmal angegeben haben. Mit dieser Methode wird Ihr Format in das Gemidas-Format transformiert.

Fixieren


Lösung des Problems: Datenintegrität bei eventuellen Importfehlern
Lösung:	Hierzu müssen Sie wissen, daß der komplette Importprozeß als eine Transaktion definiert wird, die - wenn am Ende nicht alle Fehlerindikatoren auf Null stehen - per Mausklick rückgängig gemacht werden kann. SQL-Fehlermeldungen werden Ihnen bereits im laufenden Importprozeß angezeigt, sodaß Sie entscheiden können, ob Sie abbrechen oder weiterlaufen lassen wollen. Die Sicherheit wird noch dadurch erhöht, daß die Gemidas-Datenbank zwar die Importdaten aufnimmt, jedoch nicht in den vorhandenen Bestand an eingegebenen Daten, sondern in eine davon eindeutig getrennte Import-Partition (identischen Formats).

Fixieren


Microsoft Access

Relationales Windows™-Datenbanksystem

Copyright © 1989-1994 Microsoft Corporation


Gemidas

Das relationale Datenbanksystem zum  Geriatrischen Minimum Data Set

Copyright © 1996-1997 M. Borchelt

Kontextsensitive Gemidas-Hilfe und Datenbank-Suchroutinen: © 1996 A. Sivasli


Gemidas Version 2.0: Was ist neu ?
Gemidas Version 2.0

•	Verbesserte Datenmasken (beschleunigte Dateneingabe)

•	Programmfunktionen änderbar (Datenmasken, Eingabeverhalten etc.)

•	Eingabemöglichkeit von Kommentaren (unbegrenzte Länge)

•	Selbstdefinierte Datenfelder (unbegrenzte Anzahl)

•	Selektion von Datensätzen (selektiv drucken, löschen und transferieren)

•	Nachträgliche Änderung von Identifikationsvariablen

•	Verbesserte Druckausgabe (Daten und Erfassungsbögen !)

•	Selbstdefinierter Transfer (nach Datum und/oder Selektion)

•	Mehrere Arbeitsplätze möglich (ob im Netz oder auf einem Rechner)

•	Datenimport (aus Gemidas V1.1, aus Clients V2.0, aus MS Access 2.0)

•	Umfassende DB-Reparatur (jede Datenbankdatei kann repariert werden)

Fixieren


Felddefinitionen: Liste
Felddefinitionen

Stammdaten	Fallnummer
Aufnahmenummer
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
Wohnort
Alleinlebend

Aufnahme	Aufnahmedatum
Aufnahmegrund
Letztes Akutereignis
Woher

Entlassung	Entlassungsdatum
Wohin

Behandlung	Behandlungsart

Ergebnis	Reha-Ergebnis objektiv
Reha-Ergebnis subjektiv

ICIDH	Schädigung (Impairment)
Fähigkeitsstörung (Disability)
Beeinträchtigung (Handicap)

Nebendiagnosen	Nebendiagnosen

Barthel-Index	Barthel-Index

PPR	PPR

Hilfsmittel	Hilfsmittel

Funktionelle Tests	Mini-Mental-State-Examination
Orientierung, Gedächtnis
Timed Up & Go

Kommentar	Kommentar

Selbstdefiniert	Selbstdefinierte Felder

Vom Umgang mit fehlenden Werten (Missings)

Systemvariablen

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


Felddefinition: Fallnummer
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Fallnummer	Definition	Personenkennzeichen zur eindeutigen Identifikation einer Person auch über verschiedene Aufenthalte hinweg (im Gegensatz zur Aufnahmenummer, s. dort).
	Hinweise	Wenn das Aufnahmeverfahren der Institution keine entsprechende Kennziffer zur Verfügung stellt, kann diese mit dem Gemidas-Programm generiert werden.
	Format	Text, max. 255 Zeichen


Felddefinition: Aufnahmenummer
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Aufnahmenummer	Definition	Kennzeichen zur eindeutigen Identifikation eines Behandlungsfalls (= Anwesenheit einer bestimmten Person zu einem bestimmten Zeitpunkt).
	Hinweise	Wenn die echte Aufnahmenummer aus Datenschutzgründen nicht verwendet werden soll, kann eine entsprechende eindeutige Nummer vom Gemidas-Programm generiert werden.
	Format	Text, max. 255 Zeichen


Felddefinition: Nachname
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Nachname optional	Hinweise	optionale Angabe; wird nur lokal gespeichert und nicht transferiert; kann die Datenhaltung und -bereinigung vor Ort erleichtern
	Format	Text, max. 255 Zeichen


Felddefinition: Vorname
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Vorname  optional	Hinweise	optionale Angabe; wird nur lokal gespeichert und nicht transferiert; kann die Datenhaltung und -bereinigung vor Ort erleichtern
	Format	Text, max. 255 Zeichen


Felddefinition: Geburtsdatum
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Geburtsdatum  Tag/Monat optional	Hinweise	Geburtsdatum des/der Pat. Aus Datenschutzgründen kann die Angabe auf das Geburtsjahr beschränkt werden (Eingabe von 01.01.JJJJ, wobei JJJJ für das tatsächliche Geburtsjahr steht).
	Format	Datum/Zeit [TT.MM.JJJJ]


Felddefinition: Geschlecht
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Geschlecht	Format	Text, max. 1 Zeichen
	Kodierung:	W weiblich M männlich


Felddefinition: Wohnort
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Wohnort (PLZ) PLZ-Ziffern 3-5 optional	Definition	Postleitzahl des Wohnortes des/der Pat.
	Hinweise	Aus Datenschutzgründen kann die Angabe auf die ersten beiden Ziffern beschränkt werden (Eingabe von pp000, wobei pp für die ersten beiden Ziffern der tatsächlichen PLZ stehen).
	Format	Zahl [LONG INTEGER, 5-stellig]


Felddefinition: Alleinlebend
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Alleinlebend	Definition	Lebenssituation des/der Pat. zum Aufnahmezeitpunkt.
	Hinweise	Alleinlebend bedeutet, daß keine weitere Person (Ehegatte, Lebenspartner, Angehörige, Bekannte, etc.) im Haushalt des/der Pat. lebt. Im Zweifelsfall: Als im Haushalt lebende Personen können die gelten, die regelmäßig auch nachts anwesend sind.
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung	0 nein (nicht alleinlebend) 1 ja (alleinlebend)
	Angabe entfällt oder fehlt	8 trifft nicht zu (z.B. im Heim lebend, Einzelzimmer,  jedoch mit 24-stündig anwesendem Personal) 9 nicht dokumentiert (Lebenssituation unbekannt)


Felddefinition: Aufnahmedatum
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Aufnahmedatum [AufnDatum]	Definition	Tag der Aufnahme (aktueller Behandlungsfall)
	Format	Datum/Zeit [TT.MM.JJJJ]
	Angabe fehlt	unzulässig


Felddefinition: Aufnahmegrund
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Aufnahmegrund ( = Hauptdiagnose) [Diagnose], [ICD]	Definition	Die den aktuellen Aufenthalt hauptsächlich begründende Diagnose in Klartext und nach ICD-9 verschlüsselt, ggfs. mit Datumsangabe des letzten zugehörigen Akutereignisses - entsprechend dem Erkenntnisstand bei Behandlungsende.
	Hinweise	• Aufgrund der Definition wird die Hauptdiagnose in den meisten Fällen der Entlassungsdiagnose entsprechen, kann jedoch durchaus auch von dieser abweichen, wenn z.B. infolge einer neuen, akuten Erkrankung die Entlassungsdiagnose nicht dieselbe Diagnose ist, die für die Behandlung zwischen Aufnahme- und Entlassungsdatum begründend war. • Es sollte für einzeln kodierbare, jedoch zusammengehörende Erkrankungen die hierarchisch allgemeinste Oberkategorie kodiert werden (z.B. Pat. mit Hemiparese und Aphasie bei Zustand nach länger zurückliegendem Apoplex --> Kodierung als Spätfolgen von Hirngefäßkrankheiten, ICD 438.-; Aphasie und Hemiparese können dann zusätzlich unter Nebendiagnosen und/oder ICIDH kodiert werden). • Da die ICD kein unmißverständlicher Schlüssel ist und durchaus unterschiedlich aufgefaßt werden kann, sollte auf jeden Fall die Hauptdiagnose auch im Klartext erfaßt werden, um diese Unterschiede später ggf. ausgleichen zu können.
	Format	Klartextangabe: Text, max. 255 Zeichen ICD-9-Kodierung: Text, max. 5 Zeichen [CCC.C] nach ICD, 9. Revision, Stand 1988
	Angabe fehlt	Textfeld freilassen (BLANK); ICD = 000.0


Felddefinition: Letztes Akutereignis
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Letztes Akutereignis  (in Bezug auf die Hauptdiagnose) [Datum LAE]	Definition	Tag, Monat und Jahr (soweit bekannt) des letzten akuten Ereignisses (z.B. apoplektischer Insult, Myokardinfarkt, Schenkelhalsfraktur, Parkinsonkrise etc.), das in Beziehung zur behandlungsbegründenden Hauptdiagnose steht.
	Hinweise	• Nicht gemeint ist z.B. die akute Bronchitis zwei Wochen vor einer Aufnahme, die wegen Wiederauffrischungsbehandlung bei Zustand nach Apoplex vor 12 Monaten erfolgte - in diesem Fall ist das Datum des Apoplexes zu kodieren. • Bei chronisch progredienten Erkrankungen ohne Akutereignis (z.B. zunehmende Schluckstörungen bei Parkinson-Syndrom) ist auch dann, wenn eine erst kürzere Zeit zurückliegende, akute Erkrankung durchaus eruierbar ist, das letzte Akutereignis als entfällt (98.98.9998) zu kodieren, wenn diese Akuterkrankung in keiner Beziehung zur Grunderkrankung oder zur aktuellen Behandlung steht. • In Fällen mit mehreren Akutereignissen in Folge (z.B. Apoplex > Akutaufnahme > Verlegung zur Reha nach Apoplex > Sturz mit SHF während Reha > Akutverlegung zur OP > Rückverlegung zur Reha nach TEP bei Z.n. SHF > Komplikat.: schwere Angina pect. > Akutverlegung b. V.a. MI > Rückverlegung Reha nach TEP b. SHF etc.pp.) gilt als Datum des letzten Akutereignisses stets das jeweils in Beziehung zum aktuellen Behandlungsanlaß (kodiert durch die Hauptdiagnose) stehende Ereignis (im Beispiel: bei erstem Reha-Aufenthalt das Datum des Apoplexes, bei beiden weiteren das Datum der SHF).
	Format:	Tag: Zahl [INTEGER, 2-stellig] Monat: Zahl [INTEGER, 2-stellig] Jahr: Zahl [INTEGER, 4-stellig]
	Angabe entfällt oder fehlt	98 / 98 / 9998 trifft nicht zu (kein zugehöriges Akutereignis) 99 für Tag u./o. Monat, falls unbekannt (nur Jahr bekannt = z.B. 99 / 99 / 1994;   nur Monat und Jahr bekannt = z.B. 99 / 10 / 1994) 99 / 99 / 9999 Akutereignis ja, aber Jahr unbekannt  BLANK keine Angabe, ob Akutereignis od. nicht


Felddefinition: Woher
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Woher [Woher]	Definition	Unmittelbarer Herkunftsort des/der Pat. bei Aufnahme
	Format	Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Kodierung	01 Privatwohnung Þ 1) 02 Krankenhaus (vollstationär) Þ 2) 03 Krankenhaus (teilstationär) Þ 2) 04 Pflegeeinrichtung 09 Sonstiges
	Angabe nicht möglich	99 Herkunftsort unbekannt (nicht dokumentiert)
⇒ 1) wenn von ambulant (Priv.-Whg.): Hatte Pat. vor Aufnahme ambulante Hilfe ? [m. Hilfe (wenn v. Priv.)]	Definition Format Kodierung Angabe fehlt	(bei Direktaufnahme) Professionelle oder familiale (durch Angehörige, Nachbarn, Bekannte etc.) Hilfe/Unterstützung vor Aufnahme [adaptiert aus: GERASS 95, Sozialministerium Baden-Württemberg (Hrsg.)]. Zahl [INTEGER, 1-stellig] 0 nein 1 nur professionelle Hilfe 2 nur familiale Hilfe 3 sowohl professionelle als auch familiale Hilfe 9 Hilfe/Unterstützung unbekannt (nicht dokumentiert)
⇒ 2) wenn aus Krankenhaus: a) Pat. ist aktuell seit wann in kontinuierlicher KH-Behandlung ?  [KH akt. seit]	Definition Format Angabe fehlt	(bei Verlegung) Datum der letzten KH-Aufnahme von ambulant (aus Privatwohnung) oder aus Pflegeeinrichtung  (entspr. meistens dem Datum der letzten Direktaufnahme) Datum/Zeit (TT.MM.JJJJ) wenn TAG unbekannt: TT  = 15 wenn MONAT unbekannt: MM = 06 wenn JAHR unbekannt BLANK (Feld ganz freilassen)
b) Wo war Pat. davor ? [Wo vor KH]	Definition Format Kodierung Angabe fehlt	Ursprünglicher Herkunftsort vor Beginn der aktuell kontinuierlichen KH-Behandlung Zahl [INTEGER, 2-stellig] 01 Privatwohnung ⇒ 2.1) 04 Pflegeeinrichtung 09 Sonstiges 99 Ursprünglicher Herkunftsort nicht zu ermitteln
⇒ 2.1) wenn davor in Privatwohnung:  Mit Hilfe ? [m. Hilfe (wenn vor KH in PrivWhg.)]	Definition etc.	s.o. unter 1)


Felddefinition: Entlassungsdatum
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Entlassungsdatum [EntlDatum]	Definition	Tag der Entlassung oder Tag der Verlegung oder Sterbetag
	Format	Datum/Zeit [TT.MM.JJJJ]
	Angabe fehlt	unzulässig


Felddefinition: Wohin
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Wohin [Wohin]	Definition	Kodierung des Entlassungsortes (s.u.) und ggfs. Begründung für Änderung gegenüber ursprünglichem Herkunftsort
	Format	Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Kodierung	01 Privatwohnung ⇒ 1) 02 Krankenhaus (vollstationär) 03 Krankenhaus (teilstationär) 04 Pflegeeinrichtung 05 verstorben 09 Sonstiges
	Angabe fehlt	99 Entlassungsort unbekannt (nicht dokumentiert)
⇒ 1) wenn Entlassung in Priv.-Whg.: Wird Pat. mit ambulanter Hilfe entlassen ? [m. Hilfe (wenn n. Priv.)]	Definition Format Kodierung Angabe fehlt	(bei Entlassung nach Hause) Professionelle oder familiale (durch Angehörige, Nachbarn, Bekannte etc.) Hilfe/Unterstützung nach Entlassung Zahl [INTEGER, 1-stellig] 0 nein 1 nur professionelle Hilfe 2 nur familiale Hilfe 3 sowohl professionelle als auch familiale Hilfe 9 Hilfe/Unterstützung unbekannt (nicht dokumentiert)
• ggfs. Grund für Änderung	Definition	Wenn der Entlassungsort ein anderer ist als a) bei Direktaufnahme der unmittelbare Herkunftsort bzw. b) bei Verlegung der ursprüngliche Herkunftsort, dann kann in diesem Feld der Grund für die Änderung in Klartext angegeben werden.
	Hinweise	Vergleiche Abb. 1, Fallbeispiel c): Gründe für die Änderung von Pflegeheim nach Privat könnten sein: Erhebliche Besserung bei Wiederauffrischungsbehandlung und verbesserte Einbindung des sozialen Netzes (Angehörige)
	Format	Text, max. 255 Zeichen
	Angabe entfällt oder fehlt	BLANK (z.B. keine Änderung, Pat. verstorben etc.)


Felddefinition: Behandlungsart
Felder	Hauptdatenmaske

Art [Beh.Art]	Definition	Art der Behandlung im institutionellen Kontext, ggfs. mit Angabe von Unterbrechungen (bei vollstat. Behandlung) oder der Anzahl der Behandlungstage gesamt (bei teilstat. Behandlung)
	Format	Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Kodierung	01 vollstationär ⇒ 1) 02 teilstationär ⇒ 2) 03 sonstiges (Dummy-Restkategorie)
	Angabe fehlt	unzulässig
⇒ 1) wenn vollstat. behandelt: Unterbrechung ? [Unterbrechung vollstat.]	Definition	Unterbrechung einer vollstationären Reha-Behandlung aufgrund interkurrenter Erkrankungen / sonstiger Komplikationen, ohne daß der/die Pat. jedoch verlegt werden mußte
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung Angabe fehlt	0 nein 1 ja ⇒ 1.1) 9 unbekannt (nicht dokumentiert)
⇒ 1.1) wenn Reha.-Beh. unterbrochen: Anz. Tage ? [AnzTage unterbrochen]	Definition Format Angabe fehlt	Dauer der Unterbrechung(en) insgesamt in Tagen Zahl [INTEGER, 3-stellig] 999 unbekannt (Dauer nicht dokumentiert)
aufgrund von: [Grund]	Definition	Klartextangabe des Grundes / der Gründe für Unterbrechung(en) der vollstationären Reha-Behandlung (z.B. Pneumonie etc.)
	Format	Memo (max. 64.000 Zeichen)
	Angabe fehlt	BLANK
⇒ 2) wenn teilstat. behandelt: Behandlungstage gesamt [Behandlungstage teilstat]	Definition	Im teilstationären Bereich werden alle Tage als Behandlungstage gezählt, an denen der/die Pat. in der Institution (Tagesklinik) tatsächlich anwesend war.
	Hinweise	Im typischen Fall ist die  Anzahl der Behandlungstage = Zahl der Werktage zwischen Aufnahme und Entlassung     minus     Zahl der Fehltage
	Format	Zahl [INTEGER, 3-stellig]
	Angabe fehlt	999 unbekannt (Anzahl nicht dokumentiert)


Felddefinition: Reha-Ergebnis objektiv
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Reha-Ergebnis objektiv	Definition	Professionelle Beurteilung des Behandlungsergebnisses (durch Ärzte oder Reha-Team) in Relation zum Behandlungsziel; unmittelbar vor Entlassung zu erheben.
	Hinweise	Diese Information sollte erhoben werden mittels der Fragenformulierung: Wie ist das Behandlungsergebnis bei diesem Patienten / dieser Patientin im Vergleich zum Behandlungsziel einzustufen ? (Beurteilung anhand der Schulnotenskala vorlegen unter Berücksichtigung der Erläuterungen; bei Bedarf kann die Skala auf 3 Stufen verkürzt werden - in Anlehnung an: Berliner Altersstudie - BASE, 1996) Gegenüber der Pilotphase wurde die Kategorie 6 (ungenügend) gestrichen, um die Skala 1.) einfacher zu machen, 2.) b. Bed. weiter verkürzen zu können (Symmetrie) und 3.) vergleichbarer zu machen (üblicherweise haben Bewertungsskalen eine ungerade Anzahl Stufen). Die Verwendung der vereinfachten Skala muß im Kommentar (letzte Seite) vermerkt werden.
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung (vereinfachte Form: kursiv)	Schulnotenskala Erläuterungen 1 sehr gut  viel besser als erwartet 2 gut  besser als erwartet 3 befriedigend  wie erwartet 4 ausreichend  schlechter als erwartet 5 mangelhaft  viel schlechter als erwartet
	Angabe entfällt oder fehlt	8 entfällt (z.B. Pat. verstorben) 9 nicht beurteilbar (weiß nicht)


Felddefinition: Reha-Ergebnis subjektiv
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Reha-Ergebnis subjektiv	Definition	Individuelle Beurteilung des Behandlungsergebnisses (durch Pat.) in Relation zum eigenen Behandlungsziel / den eigenen Erwartungen
	Hinweise	Diese Information sollte erhoben werden mittels der Fragenformulierung (situativ angepaßt): Denken Sie bitte noch einmal zurück an den Beginn der Behandlung hier im Krankenhaus / in der Tagesklinik. Wie gut hat die Behandlung hier Ihre ursprünglichen Erwartungen (am Beginn der Behandlung) erfüllt ? Verwenden Sie zur Beurteilung bitte die Schulnotenskala. (Skala vorlegen und erläutern; bei Bedarf kann die Skala auf 3 Stufen verkürzt werden - in Anlehnung an: Berliner Altersstudie - BASE, 1996) Gegenüber der Pilotphase wurde die Kategorie 6 (ungenügend) gestrichen, um die Skala 1.) einfacher zu machen, 2.) b. Bed. weiter verkürzen zu können (Symmetrie) und 3.) vergleichbarer zu machen (üblicherweise haben Bewertungsskalen eine ungerade Anzahl Stufen). Die Verwendung der vereinfachten Skala muß im Kommentar (letzte Seite) vermerkt werden.
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung (vereinfachte Form: kursiv)	Schulnotenskala Erläuterungen 1 sehr gut  viel besser als erwartet 2 gut  besser als erwartet 3 befriedigend  wie erwartet 4 ausreichend  schlechter als erwartet 5 mangelhaft  viel schlechter als erwartet
	Angabe entfällt oder fehlt	8 entfällt (z.B. Pat. verstorben) 9 nicht beurteilbar (weiß nicht; Pat. versteht Frage nicht,  z.B. infolge Aphasie etc.)


Felddefinition: Nebendiagnosen
Felder	Hauptdatenmaske

Nebendiagnosen	Definition	Alle behandlungsrelevanten Begleiterkrankungen und Behinderungen, die nach ICD (9. oder 10. Revision) verschlüsselt werden müssen.
	Hinweise	Die ICD-9-Kodierung soll 4-stellig vorgenommen werden. Wichtig ist im Hinblick auf die gemeinsame Datenbank die Angabe des Punktes und/oder führender Nullen, um Fehlkodierungen zu vermeiden. Beispiel:  Sonst. Salmonellen-Infektion, ICD 003.8 Sepsis n.n.bez.,  ICD 038.9 Taubheit n.n.bez.,  ICD 389.9 Bei ICD-Ziffern ohne 4. Stelle (z.B. Z.n. Apoplex, ICD 438) soll die fehlende Ziffer mit einem Bindestrich identifiziert werden (438.-).
Klartext ICD-9-Code ICD-10-Code	Format	Text, max. 255 Zeichen Text, max. 5 Zeichen Text, max. 5 Zeichen
	Angabe fehlt	Bei Diagnosetexten bitte vermeiden; bei ICD-Codes unzulässig


Felddefinition: ICIDH / Schädigung (Impairment)
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Schädigung (Impairment)	Definition	S-Code der im Vordergrund stehenden Schädigung  (s. ICIDH, 2. Auflage, Ullstein-Mosby, 1995)
	Hinweise	z.B. Schwere funktionelle Schädigung der Kommunikation S30.0
	Format	Text, max. 6 Zeichen (da bis zwei Stellen hinter dem Punkt mgl.)
	Angabe fehlt	BLANK


Felddefinition: ICIDH / Fähigkeitsstörung (Disability)
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Fähigkeitsstörung (Disability)	Definition	F-Code der im Vordergrund stehenden Fähigkeitsstörung (s. ICIDH, 2. Auflage, Ullstein-Mosby, 1995)
	Hinweise	z.B. Schwierigkeit beim entfernten Einkaufen (nicht infolge  Schwierigkeiten im Benutzen von Verkehrsmitteln); F47.2 fakultativ ergänzt durch: Schweregrad: 1 (=Schwierigkeiten bei der Ausführung) F47.21 Prognose: 2 (=Verbesserung möglich) F47.212
	Format	Text, max. 7 Zeichen
	Angabe fehlt	BLANK


Felddefinition: ICIDH / Beeinträchtigung (Handicap)
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Beeinträchtigung (Handicap)	Definition	B-Code der im Vordergrund stehenden Beeinträchtigung und Skalenwert (Score) der zugehörigen Skala (s. ICIDH, 2. Auflage, Ullstein-Mosby, 1995)
	Hinweise	z.B. Beeinträchtigung der Orientierung: Code = 1 Teilweise kompensierte Störung: Score = 3
	Format	2 Zahlen [jeweils INTEGER, 1-stellig]
	Angabe fehlt	BLANK


Felddefinition: Barthel-Index
Felder	Handlungsanleitungen	Hauptdatenmaske

Barthel-Index
• bei Aufnahme	Definition	Beurteilung der Selbständigkeit in 10 Items [siehe Handlungsanleitungen nach AGAST, 1995] bei Aufnahme (Zeitraum zwischen 2.-5. Behandlungstag einhalten).
	Hinweise	Die Einstufung kann prinzipiell von allen Mitgliedern des Reha-Teams durchgeführt werden (Berufsgruppe jeweils angeben, s.u.). Der Gesamtscore braucht nicht berechnet und eingegeben zu werden (wird vom Programm berechnet).
	Format	jedes Item: Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Angabe fehlt	BLANK (vermeiden, da sonst Score nicht zu errechnen !)
• Beurteilung erfolgte durch	Definition	Patientenbezogene Kodierung der Berufsgruppe, die die Barthel-Einstufung bei Aufnahme vorgenommen hat
	Format	Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Kodierung	01 Pflegekraft 02 Arzt 03 Therapeut 04 Team 05 Andere
	Angabe entfällt oder fehlt	98 entfällt (es ist keine Einstufung erfolgt) 99 unbekannt (nicht dokumentiert)
• bei Entlassung	Definition	Beurteilung der Selbständigkeit in 10 Items [siehe Handlungsanleitungen nach AGAST, 1995] bei Entlassung (= in der letzten Behandlungswoche).
	Hinweise	Die Einstufung kann prinzipiell von allen Mitgliedern des Reha-Teams durchgeführt werden (Berufsgruppe jeweils angeben, s.u.). Der Gesamtscore braucht nicht berechnet und eingegeben zu werden (wird vom Programm berechnet).
	Format	jedes Item: Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Angabe fehlt	BLANK (vermeiden, da sonst Score nicht zu errechnen !)
• Beurteilung erfolgte durch	Definition	Patientenbezogene Kodierung der Berufsgruppe, die die Barthel-Einstufung bei Entlassung vorgenommen hat
	Hinweise	Angaben entfallen, wenn Pat. verstorben
	Format	Zahl [INTEGER, 2-stellig]
	Kodierung	01 Pflegekraft 02 Arzt 03 Therapeut 04 Team 05 Andere
	Angabe entfällt oder fehlt	98 entfällt (keine Einstufung erfolgt; Pat. verstorben) 99 unbekannt (nicht dokumentiert)
Item-Definitionen: siehe Handlungsanleitung: Barthel - Index; In: Geriatrisches Basisassessment: Handlungsanleitungen für die Praxis (S. 23-29) / Hrsg.: Arbeitsgruppe Geriatrisches Assessment (AGAST). Red.: M. Bach, W. Hofmann, T. Nikolaus, München: MMV Medizin Verlag, 1995 (Schriftenreihe Geriatrie-Praxis). ISBN 3-8208-1273-3.]


Felddefinition: PPR
Felder	Hauptdatenmaske

PPR
• bei Aufnahme: Stufe A Stufe S (optional)	Definition	Stufe A (und optional Stufe S) der Pflegeeinstufung gemäß PPR am Aufnahmetag
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung	1 Stufe 1 2 Stufe 2 3 Stufe 3
	Angabe fehlt	9 unbekannt (nicht dokumentiert)
• bei Entlassung: Stufe A Stufe S (optional)	Definition	Stufe A (und optional Stufe S) der Pflegeeinstufung gemäß PPR am letzten Behandlungstag
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung	1 Stufe 1 2 Stufe 2 3 Stufe 3
	Angabe entfällt oder fehlt	8 Einstufung entfällt (z.B. Pat. verstorben) 9 unbekannt (nicht dokumentiert)


Felddefinition: Hilfsmittel
Felder	Hauptdatenmaske

Neu verordnete Hilfsmittel
	Definition	Zwischen Aufnahme- und Entlassungstag neu (d.h. zusätzlich) verordnete Hilfsmittel, unabhängig vom Lieferstatus
Vordefinierte HM: Rollstuhl Rollator/Deltarad Gehstock/-stütze Badebrett Toilettensitzerhöhung Badelifter	Format Kodierung Angabe entfällt oder fehlt	Zahl [INTEGER, 1-stellig] 0 nein 1 ja 8 entfällt (z.B. Pat. verstorben) 9 unbekannt (nicht dokumentiert)
Sonstige Hilfsmittel	Definition	(Zusätzlich) andere(s) HM verordnet, Angabe(n) in Klartext
	Format	Text, max. 255 Zeichen
	Angabe entfällt	BLANK


Felddefinition: Mini-Mental-State-Examination
Felder	GruppeLIST_TESTS	Hauptdatenmaske

MMSE bei Aufnahme	Definition	Mini-Mental-State-Examination nach Folstein, Folstein & McHugh (1975) in der Übersetzung und Anleitung von: AGAST (Hrsg.), Geriatrisches Basisassessment, MMV Medizin Verlag, 1995; durchzuführen am 2.-5. Behandlungstag.
	Hinweise	Dokumentiert wird nur der Gesamtpunktwert (Score 0 bis 30 Pkte.). Interpretation:  25-30 Pkte.: Keine kognitive Einschränkung 18-24 Pkte.: Leichte Einschränkung   0-23 Pkte.: Schwere Einschränkung
	Angabe entfällt oder fehlt	98 Test nicht durchführbar (z.B. infolge Aphasie) 99 keine Angaben (Test abgelehnt o.ä.)


Felddefinition: Orientierung, Gedächtnis
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Orientierung, Gedächtnis (optional)	Definition	Qualitative ärztliche Einschätzung von Orientiertheit, Lang- und Kurzzeitgedächtnis auf der Grundlage einer strukturierten Anamnese und Untersuchung (z.B. auch Screening nach LACHS et al., 1990); am 2. bis 5. Behandlungstag zu erheben.
	Hinweise	Prinzipiell ist der MMSE als standardisierter Test vorzuziehen; bei Nicht-Durchführbarkeit infolge Aphasie oder Ablehnung ist es jedoch sinnvoll, die nicht-standardisierte, qualitative ärztliche Einschätzung als Schätzung heranzuziehen.
	Format	Zahl [INTEGER, 1-stellig]
	Kodierung	0 Keine Einschränkung (örtlich, räumlich und zeitlich  orientiert; keine offensichtlichen Gedächtniseinbußen) 1 leichte oder fragliche Einbußen in den genannten  Qualitäten 2 mittel- bis schwerergradige, eindeutige Einbußen
	Angabe fehlt oder entfällt	8 entfällt (z.B. MMSE liegt vor) 9 Orientierung und Gedächtnis nicht beurteilbar


Felddefinition: Timed Up & Go
Felder	Gruppe	Hauptdatenmaske

Timed Up & Go • bei Aufnahme • bei Entlassung	Definition	Ergebnis des Timed Up & Go nach Podsiadlo & Richardson (1991) in der Übersetzung und Anleitung von: AGAST (Hrsg.), Geriatrisches Basisassessment, MMV Medizin Verlag, 1995 bei Aufnahme = zwischen dem 2. und 5. Behandlungstag bei Entlassung = in der letzten Behandlungswoche
	Hinweise	Dokumentiert wird nur das Ergebnis des Tests in Sekunden;  der verwendete Stuhl muß Armlehnen haben; Pat. dürfen Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Rollator) verwenden; eine Stoppuhr ist nicht zwingend erforderlich; nach 300 Sekunden ist der Test abzubrechen. WICHTIG: Wenn ein Patient nicht gehen kann, dann  MUSS als Testwert 997 angegeben werden !  Dieses ist eine wichtige Information und muß  unterschieden werden von anderen Gründen für  fehlende Werte (s.u.) !
	Format	Zahl [INTEGER, 3-stellig]
	Kodierung Angabe entfällt oder fehlt	001-299 Vom Pat. benötigte Zeit in Sekunden 300 Test bei 300 sec abgebrochen 997 Pat. kann nicht gehen, auch nicht mit Hilfsmitteln 998 Test entfällt aus anderen med. Gründen (bei Entlassung auch: Pat. verstorben) 999 Test abgelehnt


Felddefinition: Kommentar
Felder	Hauptdatenmaske

Kommentar	Hinweise	In der Gemidas-Version 2.0 kann zu jedem Behandlungsfall ein ausführlicher Kommentar (Memo-Feld, bis 64KBbyte Text) abgelegt werden. Diese Möglichkeit sollte insbesondere bei den Fällen, die nicht eindeutig in das vorgegebene Kodierschema passen, sowie bei denen, wo gezielt von den Vorgaben abgewichen wurde, genutzt werden.


Felddefinition: Selbstdefinierte Felder
Felder	Hauptdatenmaske

Selbstdefinierte Felder		In der Gemidas-Version 2.0 können beliebig viele zusätzliche Datenfelder definiert werden, zu denen jeweils ein Wertepaar (unter der Annahme, daß die Kombination bei Aufnahme / bei Entlassung besonders häufig ist) erfaßt wird. Diese Datenfelder können institutionsspezifisch den Erfordernissen angepaßt werden und werden auch an die Zentrale transferiert, sodaß nach Absprache ggfs. diese Felder auch in die entsprechenden Statistiken einbezogen werden können. Beschränkungen:  • Erlaubte Datenformate der selbstdefinierten Felder sind: Datum/Zeit [mit allen Anzeigeformaten] Fließkommazahl [mit allen Anzeigeformaten] Ganzzahl [mit allen Anzeigeformaten] Text [max. 255 Zeichen; mit allen Anzeigeformaten] • Die selbstdefinierten Felder können nur als Wertepaar (nicht als Einzelwerte) angezeigt werden; wird nur ein Wert für ein selbstdefiniertes Feld benötigt, so ist der andere Wert frei zu lassen (BLANK).


Vom Umgang mit fehlenden Werten (Missings)
Vom Umgang mit fehlenden Werten
Felder	Hauptdatenmaske

Die Kodierungen der Variablen sind so ausgelegt, daß möglichst einheitlich zu allen Feldern auch festgehalten werden kann, warum einzelne Werte fehlen. Es empfiehlt sich, hiermit ebenso sorgfältig umzugehen, wie mit sog. echten Werten.

Prinzipiell gibt es drei wesentliche Gründe für fehlende Werte (Missings):

•	Logische Missings (Code: 8, 98, 998 usw. je nach Stellenzahl)
Logische Missings entstehen vor allem, wenn die standardisierte Fragestellung des Erfassungsbogens auf den individuellen Fall nicht zutrifft (z.B. Frage nach dem Datum des letzten Akutereignisses, wenn es kein solches gegeben hat).
Diese Kodierung ist immer dann anzuwenden, wenn gilt: Diese Information kann es in diesem Kontext logischerweise definitiv nicht geben.

•	Sporadische Missings (Code: 9, 99, 999 usw. je nach Stellenzahl)
Sporadische (oder unsystematische im Gegensatz zu den logischen) Missings entstehen vor allem, wenn einzelne Informationen aufgrund individueller Konstellationen erklärbar fehlen (ausgelassen, nicht dokumentiert, übersehen, weiß nicht, verweigert etc.).
Diese Kodierung ist immer dann anzuwenden, wenn gilt: Obwohl es die Information prinzipiell hätte geben können, muß abschließend konstatiert werden: die Information fehlt definitiv und ist definitiv auch nicht mehr zu erhalten.

•	Technische Missings (Code: BLANK = leer)
Technische Missings sind solche, die unbemerkt und ungewollt im Zuge (je-)der Datenerhebung, dokumentation und -eingabe entstehen.
Diese Kodierung ist immer dann anzuwenden, wenn gilt: Die Information fehlt und keiner weiß warum - vielleicht findet sie sich aber noch irgendwo...

Obwohl es zunächst vielleicht nicht so klingt, ist eine entsprechend sorgfältige Kodierung doch für die allenthalben erforderliche Datennachbearbeitung von unschätzbarem Nutzen: Im wesentlichen muß man sich nur noch um die BLANKs kümmern - und wann immer man hier eine Klärung erzielt, kann diese endgültig durch eine der beiden anderen Missing-Codes dokumentiert werden - oder man findet tatsächlich noch wertvolle echte Informationen, ohne lange umsonst nachgeprüft zu haben.


Stammdaten

Aufnahme

Entlassung

Behandlung

Ergebnis

ICIDH

Nebendiagnosen

Barthel-Index

PPR

Hilfsmittel

Funktionelle Tests

Kommentar

Selbstdefiniert

Vom Umgang mit fehlenden Werten (Missings)

siehe auch: Datenerfassung (Hauptdatenmaske)


Stammdaten

Aufnahme

Entlassung

Behandlung

Ergebnis


Stammdaten	Fallnummer
Aufnahmenummer
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
Wohnort
Alleinlebend


Aufnahme	Aufnahmedatum
Aufnahmegrund
Letztes Akutereignis
Woher


Entlassung	Entlassungsdatum
Wohin


Ergebnis	Reha-Ergebnis objektiv
Reha-Ergebnis subjektiv


ICIDH	Schädigung (Impairment)
Fähigkeitsstörung (Disability)
Beeinträchtigung (Handicap)


Funktionelle Tests	Mini-Mental-State-Examination
Orientierung, Gedächtnis
Timed Up & Go


Barthel-Index: Handlungsanleitung
Barthel - Index: Handlungsanleitungen

Essen

Transfer

Persönliche Hygiene (Waschen)

Toilettenbenutzung

Selbständiges Baden

Gehen auf Flurebene/Rollstuhlfahren

Treppensteigen

An- und Auskleiden

Stuhlkontinenz

Urinkontinenz


Handlungsanleitung zum Barthel - Index

Quelle:	Geriatrisches Basisassessment:
Handlungsanleitungen für die Praxis (S. 23-29)

Hrsg.: Arbeitsgruppe Geriatrisches Assessment (AGAST).
Red.: M. Bach, W. Hofmann, T. Nikolaus
München: MMV Medizin Verlag, 1995 (Schriftenreihe Geriatrie-Praxis)
ISBN 3-8208-1273-3.


Essen (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte:	Unabhängig, der Patient kann eine Mahlzeit selbständig von einem Tablett oder dem Tisch einnehmen, wenn jemand das Essen in Reichweite stellt.  Er muß in der Lage sein, technische Hilfsmittel, falls benötigt, selbst einzusetzen, das Essen zu schneiden, Salz und Pfeffer zu benutzen, Butter zu streichen, usw.  Er muß diese Tätigkeiten in einer angemessenen Zeit ausführen können.

5 Punkte:	Einige Hilfe ist notwendig (Lebensmittel schneiden usw., wie oben angeführt).

0 Punkte:	Der Patient erfüllt nicht die Voraussetzungen, um 5 Punkte zu erhalten.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Transfer (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Transfer Bett - Rollstuhl und zurück (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

15 Punkte:	Unabhängig in allen Phasen dieser Tätigkeit.  Der Patient kann das Bett in seinem Rollstuhl sicher ansteuern, betätigt die Bremsen, hebt die Fußrasten an, führt den Transfer zum Bett sicher durch, legt sich hin, kommt aus dem Liegen zu einer sitzenden Position an der Bettkante, wechselt die Position des Rollstuhles, falls nötig, um den Transfer zurück in den Rollstuhl sicher durchzuführen und führt dann den Transfer durch.

10 Punkte:	Der Patient benötigt entweder geringe Hilfen in der einen oder anderen Phase der obengenannten Aktivitäten oder eine Beaufsichtigung bei der einen oder anderen Phase dieser Aktivitäten aus Sicherheitsgründen. Diese geringe Hilfe sollte ein Ausmaß nicht übersteigen, welches ein gleichaltriger Lebenspartner regelmäßig leisten kann.

5 Punkte:	Der Patient kann eine sitzende Position ohne Hilfe einer zweiten Person einnehmen, aber muß vom Bett zum Rollstuhl getragen werden oder benötigt beim Transfer erhebliche Hilfe.

0 Punkte:	Der Patient erfüllt nicht die Voraussetzungen, um 5 Punkte zu erhalten.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Persönliche Hygiene (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

5 Punkte:	Der Patient kann Hände und Gesicht waschen, das Haar kämmen, die Zähne putzen.  Für Männer gilt, daß sie ihren jeweiligen Rasierer benutzen können, dabei müssen sie die Klinge selbst einsetzen bzw. den Stecker in die Steckdose stecken können und den Rasierer selbständig von einer Ablage oder dem Waschtisch nehmen können.  Frauen müssen Make up selbständig auflegen können.  Aufwendige Frisuren oder das Flechten von Zöpfen müssen sie nicht selbständig durchführen können.

0 Punkte:	Die Voraussetzungen, um 5 Punkte zu erreichen, sind nicht gegeben.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Toilettenbenutzung (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte	Der Patient kann die Toilettenbenutzung selbständig durchführen, hierbei Kleidung selbständig an- und ausziehen, kann das Verschmutzen der Kleidung bei der Toilettenbenutzung vermeiden und benutzt selbständig das Toilettenpapier.  Er kann einen Wandhandgriff oder andere Haltegriffe zur Unterstützung benutzen, falls erforderlich. Wenn es erforderlich ist, eine Bettpfanne als Toilette zu benutzen, muß er in der Lage sein, diese auf einen Stuhl zu stellen, sie nach Benutzung auszuleeren und zu reinigen.

5 Punkte:	Der Patient benötigt Hilfe wegen des fehlenden Gleichgewichtes oder beim Umgang mit der Kleidung oder bei der Benutzung des Toilettenpapiers.

0 Punkte:	Der Patient kann die Voraussetzungen nicht erfüllen, 5 Punkte zu erhalten.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Selbständiges Baden (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

5 Punkte:	Der Patient kann selbständig in der Badewanne oder Dusche ein Vollbad/Duschbad nehmen und sich abseifen.  Er muß in der Lage sein, hierbei alle Handlungen selbst auszuführen, ohne daß eine weitere Person anwesend ist.

0 Punkte:	Der Patient kann die Voraussetzungen nicht erfüllen, um 5 Punkte zu erlangen.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Gehen auf Flurebene/Rollstuhlfahren (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Gehen auf Flurebene (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

15 Punkte:	Der Patient kann mindestens 50 in gehen ohne Hilfe oder Überwachung.  Er kann hierbei Gurte oder Prothesen benutzen, einen Stock oder Unterarmgehstützen bzw. ein anderes Gehhilfsmittel, nicht jedoch einen Gehwagen (weitgehende Übernahme von Körpergewicht und Gleichgewicht durch das Hilfsmittel). Der Patient muß in der Lage sein, eventuell benutzte Gürtel selbständig zu öffnen oder zu schließen, sich selbständig aufzusetzen und hinzusetzen, technische Hilfsmittel in richtige Positionen für die Benutzung zu bringen und sie beim Sitzen zur Seite zu stellen. Das Anlegen und Ausziehen von Bruchbändem wird unter Anziehen eingestuft.

10 Punkte:	Der Patient benötigt geringe Hilfe oder Überwachung (siehe 2.) bei einer der oben genannten Tätigkeiten, kann jedoch mindestens 50 m mit wenig Hilfe gehen.

Fahren mit einem Rollstuhl

5 Punkte:	Der Patient kann nicht selbständig gehen, aber einen Rollstuhl selbständig bedienen.  Er muß in der Lage sein, um Ecken herumzufahren, umzudrehen, den Rollstuhl an einen Tisch heranzufahren, ebenso an Bett, Toilette usw. Er muß mindestens 50 in mit dem Rollstuhl fahren können. Diese Bewertung darf nicht vorgenommen werden, falls der Patient Punkte für das Gehen erhält !

0 Punkte:	Der Patient erfüllt weder die Voraussetzungen, 10 Punkte, noch die Voraussetzung, 5 Punkte zu erhalten.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Treppensteigen (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte:	Der Patient ist in der Lage, eine Reihe von Stufen sicher ohne Hilfe oder Überwachung herauf- oder herabzusteigen.  Er darf und sollte den Handlauf benutzen, Handstock oder Unterarmstützen, wenn nötig.  Er muß in der Lage sein, Handstock oder Unterarmstützen beim Treppensteigen zu tragen.

5 Punkte:	Der Patient benötigt Hilfe oder Überwachung bei einer der oben aufgeführten Tätigkeiten.

0 Punkte:	Der Patient erfüllt nicht die Voraussetzungen, 5 Punkte zu erlangen.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


An- und Auskleiden (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte:	Der Patient ist in der Lage, sich selbständig an- und auszuziehen, Schuhschnallen zu befestigen (es sei denn, es ist nötig, hierfür spezielle Vorrichtungen zu nutzen).  Er muß auch in der Lage sein, ein Korsett oder ein Bruchband anzulegen, falls dieses verordnet ist. An die Behinderung angepaßte Kleidung (Anziehhilfe, Freizeitschuhe, Kleidungsstücke mit Knopfleiste auf Bauch und Brustseite) darf verwandt werden, wenn nötig.

5 Punkte:	Der Patient benötigt Hilfe beim An- und Ausziehen oder beim Schließen/Befestigen von Kleidungsstücken.  Er muß mindestens die Hälfte der Tätigkeit selbst durchführen und dieses in einer angemessenen Zeit.  Bei Frauen wird die Benutzung eines BH oder eines Hüfthalters nicht bewertet, es sei denn, diese Kleidungsstücke sind ärztlich verordnet.

0 Punkte:	Der Patient erfüllt nicht die Voraussetzungen, 5 Punkte zu erlangen.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Stuhlkontinenz (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte:	Der Patient kann seinen Stuhlgang kontrollieren und ist kontinent.  Er kann ein Zäpfchen einführen oder selbständig ein Mikro-Clist benutzen, wenn nötig (wie bei querschnittsgelähmten Patienten, die ein Stuhltraining durchführen).

5 Punkte:	Der Patient benötigt Hilfe beim Einführen eines Zäpfchens oder Benutzen eines Klismas bzw. ist gelegentlich inkontinent.

0 Punkte:	Der Patient erfüllt nicht die Voraussetzungen 5 Punkte zu erlangen.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index


Urinkontinenz (Handlungsanleitung Barthel-Index)
Items	Quelle

10 Punkte:	Der Patient ist Tag und Nacht kontinent.  Patienten mit Querschittslähmung, die einen Dauerkatheter oder andere externe Harnableitungen und Beinbeutel tragen, müssen diese selbständig versorgen einschließlich Reinigung der verwandten Hilfsmittel und hierbei ebenfalls Tag und Nacht kontinent sein.

5 Punkte:	Der Patient ist gelegentlich inkontinent oder kann nicht ausreichend lange auf eine Bettpfanne warten bzw. zeitgerecht zur Toilette kommen.  Er benötigt Hilfe bei externer Harnableitung.

0 Punkte:	Der Patient ist nicht in der Lage, 5 Punkte zu erreichen.

siehe auch: Felddefinition: Barthel-Index